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走過路過別錯(cuò)過!哮喘的致病因素,必備!

2017-04-12 來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:母乳喂養(yǎng)可預(yù)防哮喘發(fā)生這一觀點(diǎn)尚未完全證實(shí)。母乳喂養(yǎng)可減少生命早期喘息發(fā)作,但是母乳喂養(yǎng)不能預(yù)防持續(xù)性哮喘的發(fā)生發(fā)展。

   哮喘的致病因素

  一般認(rèn)為,哮喘是一種異質(zhì)性疾病,基因-環(huán)境相互作用是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的主要原因。多種環(huán)境因素可影響哮喘的發(fā)生發(fā)展,包括:營養(yǎng)、過敏原(吸入和攝入)、污染物(特別是環(huán)境煙草暴露)、微生物和社會(huì)心理因素。
 
  兒童哮喘的預(yù)防

  1.營養(yǎng)
 
  (1)孕期飲食和孕婦體重增加:孕期飲食一直被認(rèn)為與兒童過敏和哮喘發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)孕期攝入常見過敏性食物(如:花生和牛奶)可使新生兒過敏和哮喘的發(fā)生率下降。產(chǎn)婦肥胖和孕期體重增加與兒童哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高密切相關(guān),哮喘或喘息患者(或曾有哮喘或喘息病史患者)發(fā)生孕期肥胖的幾率較高。孕婦BMI每增加1kg/m2,新生兒哮喘發(fā)生率增加2%~3%。
 
 ?。?)母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)可預(yù)防哮喘發(fā)生這一觀點(diǎn)尚未完全證實(shí)。母乳喂養(yǎng)可減少生命早期喘息發(fā)作,但是母乳喂養(yǎng)不能預(yù)防持續(xù)性哮喘的發(fā)生發(fā)展。
 
  (3)維生素D:研究指出孕產(chǎn)婦攝入維生素D和維生素E可降低兒童喘息發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),可通過飲食、膳食補(bǔ)充劑和日照來攝入維生素D。
 
  (4)延遲輔食攝入:很多國家的兒科組織和協(xié)會(huì)建議延遲輔食攝入的時(shí)間,特別是對(duì)于那些有高危過敏風(fēng)險(xiǎn)的兒童。
 
  (5)益生菌:有meta分析指出服用益生菌可預(yù)防過敏性疾?。ㄏ⒈茄?、濕疹或食物過敏)的發(fā)生。
 
  2.吸入性致敏原
 
  相比對(duì)室外致敏原過敏,對(duì)室內(nèi)吸入性致敏原過敏與哮喘的發(fā)生發(fā)展關(guān)系更密切。研究發(fā)現(xiàn)生命早期家庭寵物暴露和兒童哮喘發(fā)生率高低之間并無相關(guān)性。對(duì)于有哮喘風(fēng)險(xiǎn)兒童,家庭環(huán)境潮濕、有霉菌均會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)增高。減少單個(gè)過敏原暴露的干預(yù)措施并不能顯著影響哮喘的發(fā)生發(fā)展,但是多方面的干預(yù)措施可降低5歲以下兒童哮喘發(fā)生率。
 
  3.污染物(煙霧污染)
 
  孕婦吸煙是導(dǎo)致產(chǎn)前煙草暴露的最直接方式。meta分析顯示孕婦吸煙對(duì)幼兒哮喘發(fā)生發(fā)展影響最大,而產(chǎn)后母親吸煙似乎只與年長一點(diǎn)的兒童哮喘發(fā)展相關(guān)。
 
  4.微生物效應(yīng)
 
  人-微生物相互作用可能在預(yù)防哮喘發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮積極作用。相比普通兒童,那些長期接觸干草、食用農(nóng)場生鮮奶、在農(nóng)場長大的兒童哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。那些臥室中細(xì)菌來源內(nèi)毒素水平較高兒童,哮喘風(fēng)險(xiǎn)也較低。
 
  有2個(gè)或2個(gè)以上寵物貓/狗的兒童發(fā)生過敏可能性相比沒有飼養(yǎng)貓/狗的兒童也較低。相比自然分娩新生兒,剖腹產(chǎn)兒童哮喘患病率較高。
 
  5.藥物和其他因素
 
  孕期和嬰幼兒期抗生素使用與成年哮喘發(fā)生發(fā)展密切相關(guān);兒童攝入對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)和哮喘的發(fā)生發(fā)展有關(guān)聯(lián),孕婦頻繁使用撲熱息痛與兒童哮喘發(fā)生密切相關(guān)。
 
  6.心理社會(huì)因素
 
  兒童所處社會(huì)環(huán)境與哮喘的發(fā)生發(fā)展及嚴(yán)重程度密切相關(guān),換言之情緒和心理壓力影響哮喘發(fā)作。
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