起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。

　?。ㄒ唬┘毙园l(fā)作時(shí)癥狀

　　急性發(fā)作時(shí)，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現(xiàn)端坐呼吸，但常喜家長抱著，頭部俯貼于家長肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現(xiàn)"三凹征"，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷，而在呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增高，胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音，有時(shí)呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱。心率常加快，出現(xiàn)肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。

　?。ǘ┌l(fā)作間歇期癥狀

　　在此期病人常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。

　　（三）咳嗽變異型哮喘的癥狀

　　氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，由于氣道高反應(yīng)性的程度不同，臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣，少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀，如反復(fù)咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息，甚至沒有干濕性羅音，但可能有變應(yīng)性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清ige可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定（過去稱支氣管激發(fā)試驗(yàn)），可能會出現(xiàn)異常。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現(xiàn)，如未經(jīng)特殊處理，可以發(fā)展為典型哮喘，也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。

　　反復(fù)的哮喘發(fā)作經(jīng)過一段長的時(shí)期，可能會導(dǎo)致肺氣腫，這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴(yán)重者發(fā)育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會恢復(fù)。

　　那么春季該如何預(yù)防哮喘呢？

　　首先，哮喘患者在春季要做到四“適宜”：

　?。?）穿著要適宜。俗話說：春捂秋凍，很有道理。春天要注意保暖，避免受涼感冒以及冷空氣刺激誘發(fā)。

　　（2）出入場所要適宜。春季是上呼吸道感染的高發(fā)期，為了避免交叉感染，病人應(yīng)盡量不去那些人群聚積的地方，如：商店、影劇院、各種聚會。對花粉及植物過敏者請不要到花園及植物園，嚴(yán)重花粉過敏者，可考慮異地預(yù)防。

　　（3）外出時(shí)間要適宜。一天當(dāng)中，午間及午后是空氣中花粉飄散濃度較高的時(shí)間，此時(shí)，應(yīng)盡量減少外出。在風(fēng)沙比較大的地區(qū)，出行時(shí)，要注意天氣情況，刮大風(fēng)時(shí)要減少外出，免遭塵土及冷空氣的刺激。

　?。?）居室環(huán)境要適宜。哮喘患者室內(nèi)要保持溫暖、干燥，室內(nèi)陳設(shè)力求簡單、潔凈，注意通風(fēng)透光，被褥要勤洗勤曬，減少塵螨及霉菌孳生。