春季如何預防哮喘確診支氣管哮喘須慎重！

2017-04-11 來源：上海疾控標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項：1支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;2支氣管舒張試驗陽性3晝夜pef變異率大于等于20%

　　一、臨床診斷依據(jù)：

　　1、反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

　　2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3、用平喘藥能明顯緩解癥狀?；蛏鲜霭Y狀可自行緩解。

　　4除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。

　　5臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項：1支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;2支氣管舒張試驗陽性3晝夜pef變異率大于等于20%

　　符合1-4條或45條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療后的反應符合哮喘的規(guī)律，可以確定診斷。

　　二、協(xié)助哮喘確診的檢查：

　　癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)，應按具體情況選擇下列檢查，至少應有下列三項中的一項陽性，結合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能，可以確定診斷。

　　1、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性：支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7、8mmol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi)，肺通氣功能(fev1)下降?20%者為氣道高反應性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預計值的70%或以上的患

　　2、支氣管舒張試驗陽性：吸入b2激動劑后15分鐘，或強化平喘治療(包括激素的使用，故亦稱激素試驗)1-2周后，efv1增加15%以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用于發(fā)作期，efv1<60%的正常預計值者;

　　3、pefr日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。

　　如何預防哮喘

　　1、防止病毒性呼吸道感染哮喘

　　哮喘初次誘發(fā)約95%以上由呼吸道病毒感染引起，所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關重要的措施。

　　2、防止接觸過敏原

　　可以通過詳細了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗，找到過敏原，盡力避免接觸一切可疑或已知的過敏原。

　　3、調(diào)整和提高機體免疫功能

　　以減少或防止呼吸道感染，從而減少氣道高反應性和特異性的形成。多運動、多喝水，能夠有助于提高免疫力。

　　4、多攝入維生素A、C和鈣質(zhì)

　　日常注意選吃豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食物，以保護氣管上皮細胞。多吃些大棗、柚、番茄、動物內(nèi)臟等富含維生素C的食物，以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變，增強免疫機能；還要多吃一些豬骨湯、魚、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食品，以提高氣管的抗過敏能力。

　　5、注意補充蛋白質(zhì)

　　一日三餐宜定時定量，消化功能薄弱的宜少吃多餐。富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品等要適當攝取。注意補充高蛋白食物，有助于氣管炎癥修復，增強抗病能力。

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