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哮喘的并發(fā)癥有哪些? 哮喘如何預(yù)防?

摘要:哮喘的并發(fā)癥3、水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

  哮喘的并發(fā)癥有哪些?哮喘是一種嚴(yán)重威脅人類健康的一種疾病,同時由于哮喘發(fā)生病變引起的并發(fā)癥給哮喘患者的生命同樣造成了非常大的危害,那么哮喘都會引起哪些并發(fā)癥的發(fā)生呢?下面就讓我們具體的了解一下相關(guān)的情況。

  哮喘的并發(fā)癥1、猝死猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:(1)特異性超敏反應(yīng):由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定時,可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。(2)閉鎖肺:可由于廣泛栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。(3)致命的心律失常:可由嚴(yán)重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當(dāng)引起,如并發(fā)心力衰竭時應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時應(yīng)用β受體劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/l時,可以誘發(fā)快速性心律失常。(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來不及用藥而死亡,機(jī)制未明。(5)錯誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng):麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類、氯丙嗪類。一旦出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時或相繼對心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。

  哮喘的并發(fā)癥2、下呼吸道和肺部感染據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。

  哮喘的并發(fā)癥3、水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

  哮喘的并發(fā)癥4、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  哮喘的并發(fā)癥5、呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

  哮喘的并發(fā)癥6、多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

  哮喘的并發(fā)癥7、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、發(fā)育不良和胸廓畸形兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不足、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質(zhì)激素的患兒,有30%發(fā)育不良。

  哮喘的并發(fā)癥8、慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān)。

  哮喘的預(yù)防方法是什么。

  讓孩子適應(yīng)環(huán)境

  不能因為怕孩子感冒,就整天把孩子關(guān)在房間里,這樣更容易導(dǎo)致孩子稍微遭遇到冷空氣后便著涼,要逐步使孩子接觸、適應(yīng)外界逐漸轉(zhuǎn)涼的氣候,才能更好的抵御感冒。同時,每天帶你的孩子到戶外接受一些自然光照,這將是一個很好的習(xí)慣。尤其是對新生的孩子來說,保持每天的日曬可以有效地防止佝僂病。如果裸露小屁股在陽光下,還可以很好地防止尿布疹的發(fā)生。

  讓孩子適量運動

  要讓孩子適當(dāng)進(jìn)行一些運動,孩子學(xué)會爬之前,需要在父母的幫助下玩耍,這樣對他們的腦部發(fā)育也很有幫助,在孩子活動四肢的同時,自身就會產(chǎn)生對應(yīng)外部細(xì)菌的抗體來保護(hù)自己。盡量要讓孩子碰觸對他們不會產(chǎn)生傷害的多樣物體,因為這些物體上的無害細(xì)菌對孩子的免疫系統(tǒng)建立也很有好處。當(dāng)然,對出生不久的孩子來說,最好不要帶去公共場所,因為他們的免疫系統(tǒng)還沒有健全,很容易被病菌侵入。

  給孩子加強(qiáng)營養(yǎng)

  不到1周歲的孩子可以吃點初乳片,1周歲后就可以適當(dāng)吃些奶酪,增加VC和微量元素攝入,增強(qiáng)免疫力的功臣有來自橙子、杏和胡蘿卜等的維生素A;有來自草莓、柑橘等的維生素C;也有來自鱷梨、蔬菜油等的維生素E;來自谷物的鋅和硒等。所以,用母乳喂養(yǎng)的媽媽要注意食用多樣化的水果、蔬菜、谷物等;而非母乳喂養(yǎng)的孩子和斷奶后的孩子也要攝入多種營養(yǎng)成分,這樣才有利于免疫系統(tǒng)的完善和提高。

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