咳嗽是一種常見疾病癥狀，引起咳嗽的原因也有很多，這是呼吸道疾病的常見癥狀，一般會(huì)診斷為呼吸道感染。但是，不是所有的咳嗽都是呼吸道感染的問(wèn)題，還有可能那就是咳嗽變異性哮喘。大部分咳嗽經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間，肺部才出現(xiàn)哮鳴音，并伴發(fā)氣喘。因此患者極易造成誤診，那么對(duì)咳嗽有什么診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？

　　咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?。保人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作〉１月，常在夜間（或清晨）發(fā)作，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重。臨床無(wú)感染癥象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效。

　?。玻弥夤軘U(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

　?。常袀€(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試等可作為輔助診斷。

　　該病特點(diǎn)：一般呈刺激性干咳，病程較長(zhǎng)，夜間加重，呼吸冷空氣、勞動(dòng)、活動(dòng)、情緒激惹后加重，一般藥物治療無(wú)效。國(guó)外有人稱之為隱匿性哮喘。我國(guó)既往稱為過(guò)敏性咳嗽，小兒較成人多見，５０歲以上患者占１３％左右。診斷時(shí)，可做支氣管擴(kuò)張藥物霧化吸入試驗(yàn)，亦可采用治療性診斷。

　　正是這種由咳嗽變異性哮喘容易早晨誤診，因此如發(fā)現(xiàn)以上癥狀要早期診斷，得到合理的治療，才能獲得很好的療效，患者家屬也要時(shí)常觀察患者，避免延誤病情。

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　　正規(guī)治療很重要

　　面對(duì)孩子的哮喘，有的家長(zhǎng)在認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)，不愿意接受長(zhǎng)期的治療，認(rèn)為長(zhǎng)期治療副作用太大，孩子的哮喘到青春期自然就好了。實(shí)際上，哮喘反復(fù)發(fā)作如果沒(méi)有得到正規(guī)治療，可能出現(xiàn)不可逆的氣道損害。如果孩子發(fā)展為成人哮喘，那就需要終身治療了。哮喘急性發(fā)作時(shí)，如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。所以，孩子得了哮喘，一定要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診，按時(shí)用藥，并且定期隨訪。

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　　檢查過(guò)敏原很重要

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童哮喘的患病率為0.5%～2%，個(gè)別地方高達(dá)5%。支氣管哮喘的病因是多方面的，包括特異性體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。遺傳過(guò)敏體質(zhì)患哮喘的孩子通常有皮膚和黏膜的滲出性病變傾向，如患過(guò)濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史，而且家族成員中也有類似的病史。

　　過(guò)敏原

　　引起感染的病原體及其毒素，吸入物（如螨蟲）和刺激物的吸入，某些食物如雞蛋、海產(chǎn)品、牛奶、香料等，都可能引起孩子的哮喘發(fā)作，所以檢查過(guò)敏原很重要。一旦檢查出來(lái)致敏原，要盡量避開，比如孩子對(duì)螨蟲過(guò)敏，家長(zhǎng)可以借助儀器（如除螨機(jī)或紫外線）減少螨蟲對(duì)孩子的侵害；如果孩子對(duì)食物過(guò)敏，需要暫時(shí)或長(zhǎng)期忌口一段時(shí)間（具體需要結(jié)合化驗(yàn)單咨詢醫(yī)生）。不過(guò)，過(guò)敏原的檢查并不是很普及，有的地方目前還沒(méi)有開展，所以，不少家長(zhǎng)不知道過(guò)敏原檢查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想，還是應(yīng)該帶孩子到有檢查設(shè)施的醫(yī)院做一下化驗(yàn)。

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　　護(hù)理鼻腔很重要

　　過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是“同一個(gè)氣道，同一種疾病”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率為20％～38％，明顯高于普通人群的2％～5％。反過(guò)來(lái)，哮喘患者中過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率為78％，也遠(yuǎn)高于一般人群的5％～20％。鼻腔是呼吸系統(tǒng)的門戶,它的衛(wèi)生與整個(gè)呼吸系統(tǒng)乃至全身的健康都有莫大的關(guān)系，所以，“挖鼻孔等于自毀門戶”的說(shuō)法是有一定道理的。如果能正確清洗鼻腔，對(duì)鼻腔、呼吸系統(tǒng)乃至全身都會(huì)有好處，尤其是患有鼻炎的孩子，應(yīng)該每天清洗鼻腔。可以借助鼻腔護(hù)理器清洗鼻腔，也可以用電動(dòng)噴霧器、霧化生理鹽水清洗鼻腔。

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　　清掃衛(wèi)生死角很重要

　　有的家長(zhǎng)得知孩子患了哮喘以后，很注意家庭衛(wèi)生的清掃，可是孩子的哮喘還是控制不好，這是為什么？因?yàn)橐恍┬l(wèi)生死角會(huì)被忽略。

　　家長(zhǎng)先檢查一下，孩子的床褥是否經(jīng)常更換或曬太陽(yáng)？空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)是否經(jīng)常清洗？洗衣機(jī)里的過(guò)濾網(wǎng)是否清掃？孩子的毛絨玩具多不多？家里有沒(méi)有地毯？這些地方是最容易滋生螨蟲和產(chǎn)生屋塵的地方；如果家里養(yǎng)魚或綠毛烏龜，容易產(chǎn)生霉菌，而家里有小貓小狗的話，動(dòng)物的毛屑有可能是誘發(fā)孩子反復(fù)哮喘的原因。

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　　合理使用抗生素很重要

　　哮喘合并細(xì)菌感染是兒童哮喘控制不好的常見原因，由于致病細(xì)菌毒力不強(qiáng)，所以孩子并沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，容易被忽視，沒(méi)有得到足量、足療程的抗感染治療，就可能形成“慢性細(xì)支氣感染”，導(dǎo)致哮喘治療效果不好。如果造成痰液阻塞，引起肺擴(kuò)張或通氣不良，感染就會(huì)難以控制。所以，家長(zhǎng)不要談抗生素色變，孩子有感染，一定要用抗生素。