支氣管哮喘的變態(tài)反應(yīng)類型有速發(fā)性和遲發(fā)性兩種。

　　(1)速發(fā)性哮喘反應(yīng)(IAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)的臨床特點(diǎn)是再次接觸過敏原后，10分鐘發(fā)病，15～30分鐘達(dá)高峰，持續(xù)1.5～3小時(shí)后緩解。吸入過敏原特異性激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生的FEV1下降15%～20%；用過敏原皮試可得到與吸入激發(fā)試驗(yàn)一致的即刻皮膚風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。速發(fā)性哮喘反應(yīng)的免疫學(xué)致病機(jī)理是I型變態(tài)反應(yīng)。

　　(2)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)(LAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)后數(shù)小時(shí)病人哮喘再發(fā)作，或表現(xiàn)為頑固性夜哮喘。吸入過敏原激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，開始于15～30分鐘FEV1下降，恢復(fù)后6～8小時(shí)再次下降，過敏原皮膚試驗(yàn)也能看到，在開始出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)消失后，3～12小時(shí)后再次出現(xiàn)注射部位的皮膚紅斑。這些遲發(fā)性反應(yīng)發(fā)生于速發(fā)性哮喘反應(yīng)后，即雙相反應(yīng)，也可以不伴有速發(fā)性哮喘反應(yīng)而只出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。遲發(fā)性哮喘反應(yīng)發(fā)生率各家報(bào)告不一致，成人患者約為50%，兒童患者可高達(dá)73%～86%。免疫學(xué)致病機(jī)理方面的研究表明遲發(fā)性哮喘反應(yīng)仍為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。無論速發(fā)性哮喘反應(yīng)或遲發(fā)性哮喘反應(yīng)均有氣道炎癥，但前者主要以平滑肌痙攣為特征，炎癥成分輕；而遲發(fā)性哮喘反應(yīng)以各種炎癥反應(yīng)為特征，表現(xiàn)為：支氣管纖毛上皮脫落，上皮組織內(nèi)神經(jīng)末梢暴露；各種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞；粘膜下血管擴(kuò)張，通透性增加，粘膜水腫；粘液腺分泌增加；基底膜上纖維連接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎癥的刺激物除過敏原外，尚有病毒或細(xì)菌感染、職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)等。

　　秋冬季節(jié)是哮喘的多發(fā)季節(jié)，哮喘被稱為呼吸道“隱形殺手”，目前全球有近3億哮喘、氣管炎患者，其中有3000萬(wàn)在中國(guó)。許多患者到了冬天病情復(fù)發(fā)加重，導(dǎo)致呼吸困難、咳膿痰、憋喘等，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)肺部感染，導(dǎo)致呼吸衰竭，增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在冬季，哮喘患者要特別注意調(diào)養(yǎng)預(yù)防。

　　哮喘癥狀

　　1.支氣管哮喘：呼吸困難、胸悶胸痛、咳嗽咯痰、哮鳴音。

　　2.兒童性哮喘：常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀。

　　3.老年性哮喘：咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。

　　4.過敏性哮喘：噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀。

　　5.變異性哮喘：表現(xiàn)為刺檄性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。

　　6.藥物性哮喘：服用藥物后，劇烈哮喘。

　　預(yù)防哮喘5原則

　　1、別太早減少衣物。冬季室內(nèi)與室外的冷熱變化較大，晝夜溫差也大，不宜過早減少衣物，以免受涼感冒造成哮喘病情加重。

　　2、定期通風(fēng)。地毯、沙發(fā)、空調(diào)中的灰塵中往往寄生著看不見的螨蟲、霉菌等微生物，可誘發(fā)或加重哮喘。應(yīng)定期開窗通風(fēng)，使空氣流通，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔，被褥要勤洗勤曬。

　　3、遠(yuǎn)離寵物。對(duì)于養(yǎng)寵物的患者來說，遠(yuǎn)離寵物比用濕毛巾擦除、膠帶粘除的方法來除去衣物、被褥上的毛發(fā)更能預(yù)防哮喘發(fā)作。應(yīng)禁止寵物在房間跑跳，不亂上床、沙發(fā)，不在衣物上趴臥。

　　4、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等。

　　5、多鍛煉。在日常生活中，應(yīng)防止過度疲勞，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

　　哮喘是常見的呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，治療起來比較困難，而且很難徹底治愈。一旦發(fā)現(xiàn)病情加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，才能有效的阻止病癥加劇，以免病情加重，危及生命。