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哮喘的癥狀有什么呀

摘要:若基礎(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上,

  臨床表現(xiàn)

  典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動,冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時發(fā)病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性,少有過敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。

  無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。

  (一)診斷標準

  1,反復發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,病毒感染,運動或某些刺激物有關(guān)。

  2,發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。

  3,上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4,排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

  5,對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應(yīng)最少具備以下一項試驗陽性:

 ?、偃艋A(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上,

  ②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%,

  ③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。

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