過敏性哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。嬰幼兒過敏性哮喘多數(shù)始發(fā)于4~5歲以前。積極防治嬰幼兒過敏性哮喘對防治成人過敏性哮喘意義重大。

　　分類

　　1、內(nèi)源性過敏性哮喘，指患兒從空氣中吸入某些物質(zhì)如塵土、螨(存在于塵土或面粉內(nèi)的一種微小昆蟲)、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化學(xué)品、煙油、油漆等而發(fā)病的，或吃了雞蛋、牛奶、魚、蝦而發(fā)病的;或服用藥物如阿斯匹林而發(fā)病的;也有在運動或精神緊張時發(fā)病的。這類過敏性哮喘患兒，大多有遺傳因素，如家族中有支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏體質(zhì)病人。一般來講，控制此病比較困難，患兒病程較長，經(jīng)適當(dāng)治療，大多在10歲左右自愈。也有約30%的患兒反復(fù)復(fù)發(fā)，遷延至成人期。

　　2、外源性過敏性哮喘，指患兒呼吸道感染病毒或細(xì)菌使局部反應(yīng)增強(qiáng)而誘發(fā)的哮喘。這類患兒，大多在4~5歲后隨著免疫功能的增強(qiáng)，發(fā)作越來越輕，次數(shù)越來越少而至痊愈。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、發(fā)作時癥狀:呼吸困難，尤以呼氣困難更為顯著，呈呼氣延長而費力，并有煩躁不安。咳嗽初為干咳，其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼煽動，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗。表情痛苦，頸靜脈怒張。

　　2、發(fā)作間歇期癥狀:無呼吸困難，但自覺胸部不適，不易深呼吸。哮鳴音或有或無。有時癥狀可全部消失。

　　3、慢性病癥狀:患病多年的兒童，矮小而瘦弱。前后胸徑加深等。

　　4、病程:急性發(fā)作較易控制，但易復(fù)發(fā)。病程愈久，發(fā)作愈重。有的患兒由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，往往生長發(fā)育遲緩，營養(yǎng)及肺功能均差。一部分患兒至青春期有自愈傾向。

　　日常護(hù)理

　　1、密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給藥以控制哮喘癥狀。

　　2、由于哮喘多在夜間發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。可防止加濕器。

　　3、若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵患兒將痰咳出。

　　4、保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

　　5、飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。

　　6、平時應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。

　　7、幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠(一般為10~12小時)，白天最好午睡1~2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活，以減少依賴性。

　　8、去除病因:外源性哮喘若原因明確，應(yīng)設(shè)法去除過敏原或行減敏治療。反復(fù)發(fā)作已發(fā)展成哮喘持續(xù)狀態(tài)者，易并發(fā)心力衰竭，必須及時就醫(yī)，防止發(fā)生意外。