哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受阻。病因發(fā)雜，表型諸多，哮喘發(fā)病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

　　癥狀：反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度通氣（如大笑和哭鬧）等有關(guān)，常在在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，

　　體征：發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

　　發(fā)病情況：哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病，20余年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢(shì)，1990年全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1、09%，2000年為1、97%，2010年為3、02%。哮喘嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，這與家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

　　孩子得了哮喘，哪些因素在作祟

　　外因

　　1、由于生活居住條件的改善，家中的過(guò)敏物質(zhì)也在增加。如家庭空調(diào)的普遍使用，導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導(dǎo)致室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)濃度增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)病的吸入性變應(yīng)原有：室內(nèi)塵土和螨；動(dòng)物的皮毛、毛發(fā)和羽毛（尤其是貓、狗、鴿子等）；花草樹(shù)木和花粉。

　　2、隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)明顯減少，而細(xì)菌感染的減少以及濫用抗生素，會(huì)促使兒童呼吸道過(guò)敏，誘發(fā)哮喘。

　　3、母親懷孕期間吸煙或被動(dòng)吸煙，娩出的嬰兒容易有過(guò)敏性體質(zhì)，誘發(fā)哮喘。

　　4、長(zhǎng)期處于污染或有刺激性異味（如油煙、油漆、香水等）的環(huán)境中也容易誘發(fā)哮喘。

　　5、運(yùn)動(dòng)。約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘，有關(guān)研究認(rèn)為，劇烈運(yùn)動(dòng)后因過(guò)度通氣，致使氣道粘膜的水分和熱量丟失，呼吸道上皮暫時(shí)出現(xiàn)克分子濃度過(guò)高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。

　　6、氣候和溫度變化，冬春和秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來(lái)說(shuō)，21℃左右時(shí)哮喘容易發(fā)作，這時(shí)正值換季，而且空氣中花粉濃度比較高，螨和真菌數(shù)量也增多。有些患兒在深秋或入冬季節(jié)，氣溫突然變冷不能適應(yīng)，氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　7、精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

　　內(nèi)因

　　由于兒童的身體尚未發(fā)育成熟，上呼吸道的管腔較細(xì)，黏膜柔嫩，血管豐富，故易發(fā)生感染，黏液腺體少，腺體的分泌量就不足，纖毛運(yùn)動(dòng)也很差，所以，呼吸道的清除功能比成人差。

　　另外，兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和免疫功能不成熟，當(dāng)有感染性的病原體如病毒及其毒素時(shí)就可以誘發(fā)哮喘，感染被控制后哮喘也好轉(zhuǎn)。當(dāng)又有新的感染時(shí)又可以發(fā)作。

　　總之，由于兒童處在特殊的時(shí)期，所以比成人更容易患有哮喘，但是并不是所有兒童都會(huì)得哮喘。

　　哪些寶寶容易得哮喘

　　分割線

　　1

　　---過(guò)敏體質(zhì)的寶寶

　　過(guò)敏體質(zhì)的寶寶接觸了花粉、灰塵、螨、殺蟲(chóng)劑、化妝品、雞蛋、牛奶、海鮮等致敏因素，易患濕疹和蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病。

　　2

　　---有哮喘家族史的寶寶

　　過(guò)敏性疾病常常具有家族遺傳性，經(jīng)?？梢钥吹?，哮喘患兒父母或（外）祖父母等親戚中也有哮喘，但父母是哮喘病人，其子女不一定得哮喘，只是比別的孩子更容易得哮喘，或者說(shuō)哮喘機(jī)會(huì)多一些，醫(yī)學(xué)上叫做遺傳傾向。

　　3

　　---肥胖的寶寶

　　超重或肥胖的寶寶患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)比體重正常的寶寶高。

　　4

　　---反復(fù)呼吸道感染的寶寶

　　寶寶反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，易使氣道受到損傷，從而誘發(fā)哮喘。

　　當(dāng)孩子一旦被確診為哮喘，爸爸媽媽?xiě)?yīng)盡量避免過(guò)敏物質(zhì)和刺激性氣體的反復(fù)刺激，盡早應(yīng)用藥物控制炎癥及哮喘的發(fā)作。哮喘的家庭護(hù)理及哮喘的計(jì)劃性治療常?？梢员苊饧痹\救治及住院。大多數(shù)的哮喘兒可以生活得非常好。