哮喘患者五大特殊癥狀，這些你都了解嗎

2017-03-27 來(lái)源：臨床用藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜間癥狀頻發(fā)的重要誘因。研究發(fā)現(xiàn)，夜間誘發(fā)的哮喘病人多數(shù)合并胃食管返流，胃酸對(duì)食管的刺激是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。

　　1.皮膚瘙癢、干燥、出疹

　　哮喘屬變態(tài)反應(yīng)性疾病范疇，哮喘病人多過(guò)敏性體質(zhì)。在臨床上過(guò)敏性體質(zhì)患者癥狀多樣化，最典型的病例是“異位性三聯(lián)癥”-過(guò)敏性鼻炎、哮喘和皮炎。過(guò)敏性皮炎即易于反復(fù)發(fā)生的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病。約60%的患兒在1歲前出現(xiàn)皮炎的癥狀，皮膚干燥和瘙癢表現(xiàn)突出。皮疹的表現(xiàn)多元化，如水腫性丘疹和水皰、紅斑疹、劇烈瘙癢、搔抓后皮膚結(jié)痂、脫屑，可出現(xiàn)鱗屑和苔蘚樣皮損和皸裂。反復(fù)多次損害后可出現(xiàn)色素加深或減退，皮膚易得細(xì)菌或真菌病毒等感染。10%~38%過(guò)敏性皮炎的兒童患有哮喘。

　　2.胃食管返流

　　胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜間癥狀頻發(fā)的重要誘因。研究發(fā)現(xiàn)，夜間誘發(fā)的哮喘病人多數(shù)合并胃食管返流，胃酸對(duì)食管的刺激是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。如果病人出現(xiàn)惡心、反酸、上腹部燒灼痛等，或是夜間咳喘、胸悶和喘息突然發(fā)作，尤其體位變化時(shí)加重，要考慮此病。可通過(guò)食管鋇劑造影、食管鏡、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查來(lái)明確診斷[1].

　　3.腹痛、腹瀉

　　哮喘病人多有過(guò)敏性體質(zhì)，如果同時(shí)發(fā)生胃腸道過(guò)敏，可以出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，也可伴有濕疹和哮喘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性過(guò)敏性休克。兒童食物過(guò)敏反應(yīng)的患病率6%~8%,牛乳是最常見(jiàn)的過(guò)敏食物，占其中的3%~7.5%,以1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，食物過(guò)敏癥的發(fā)病率明顯下降。有食物過(guò)敏的病人常伴有哮喘，發(fā)病率6.8%~17%[2].對(duì)牛奶過(guò)敏的兒童，哮喘的發(fā)病率可高達(dá)26%.

　　4.眼部癢感

　　眼部癢感幾乎是各種類(lèi)型過(guò)敏性結(jié)膜炎的共同癥狀，但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼部疾病混淆。如果哮喘病人經(jīng)常出現(xiàn)揉眼睛、眼癢、眼結(jié)膜充血，要考慮是過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀，可以局部使用抗敏藥物緩解癥狀。

　　5.打鼾

　　孩子打鼾最常見(jiàn)的原因是腺樣體增殖或扁桃體肥大，其他原因還有肥胖、慢性鼻炎、副鼻竇炎。調(diào)査顯示，如果小孩同時(shí)患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和皮膚過(guò)敏等過(guò)敏癥，經(jīng)常打鼾的可能性是普通小孩的7.45倍。呼吸道的感染是誘發(fā)哮喘尤其是小兒喘息的重要因素之一，哮喘的反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，使機(jī)體的抵抗力下降，更易得感染，扁桃體肥大機(jī)會(huì)也更大。另外，哮喘的孩子常伴有鼻炎，鼻是肺的過(guò)濾器，而鼻腔的堵塞，使孩子睡眠時(shí)張口呼吸，這樣失去了過(guò)濾器的作用。反過(guò)來(lái)，孩子打鼾將使哮喘加劇或發(fā)作更頻繁。

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