兒童哮喘的誘發(fā)的致病因素

2017-03-19 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過敏性家族史是指家族中有哮喘、過敏性鼻炎等疾病病史，個人過敏史是指曾患過敏性鼻炎和(或)濕疹，或有任何食物、藥物過敏者均視為有個人過敏史。

　　內(nèi)因

　　過敏性家族史及個人過敏體質(zhì)因素

　　過敏性家族史是指家族中有哮喘、過敏性鼻炎等疾病病史，個人過敏史是指曾患過敏性鼻炎和(或)濕疹，或有任何食物、藥物過敏者均視為有個人過敏史。研究表明一個孩子如果父母一方有哮喘，有25%可能發(fā)生哮喘；如父母雙方都有哮喘則子女有50%可能發(fā)生哮喘。流行病學(xué)群體研究資料顯示，哮喘患者中50％具備過敏體質(zhì)。

　　性別

　　兒童期哮喘男性多于女性，原因可能與男孩氣道較狹窄，氣道高張力有關(guān)，這些因素增加了男孩對各種損傷所致的氣流受限。然而，這種性別導(dǎo)致的發(fā)病差異在青春期后逐漸消失。

　　肥胖

　　近年來，美國的流行病學(xué)專家注意到美國20～74歲女性肥胖癥患者由1980年15、8％增加到1996年的33、2％，與此同時，哮喘患病率由1980年至1996年增加了73、9％。這顯示，高體重指數(shù)與哮喘高患病率之間存在一定的關(guān)系。在兒童期，肥胖與哮喘患病之間是否有關(guān)系還無定論，但肥胖也可能是哮喘發(fā)病的一個危險因素。

　　外因

　　室內(nèi)變應(yīng)原

　　室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯，空調(diào)機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地，亦成為細菌和霉菌的生長地。

　　屋塵是由多種有機和無機化合物組成，包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲、昆蟲糞便、哺乳動物的頭皮屑、螨蟲和螨蟲糞便。

　　動物變應(yīng)原

　　家養(yǎng)的動物通過其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應(yīng)原。

　　蟑螂變應(yīng)原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過敏更常見，多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境；但在空調(diào)房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強的致敏性。

　　真菌

　　真菌生長在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中，室內(nèi)濕化器促進了真菌生長及增加空氣傳播的危險性。最常見的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。

　　室外過敏原

　　最常見的是花粉?；ǚ圩儜?yīng)原主要來自樹木、青草和野草。一般來說早春以樹木花粉為主，晚春和夏天以禾草花粉為主，夏天和秋天以雜草花粉多見。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān)，可引起季節(jié)性過敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。

　　飲食結(jié)構(gòu)

　　小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響越來越大，已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結(jié)構(gòu)特點，即高蛋白，高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生，因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A，能增加嬰兒粘膜上皮抗感染能力，有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生，這是任何配方奶粉所不能匹及。

　　呼吸道感染

　　流行病學(xué)證據(jù)證實急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎支原體，對其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。

　　被動吸煙

　　對于小兒來說被動吸煙會增加下呼吸道疾病的發(fā)生率，不論是在胎兒期間還是嬰幼兒期或兒童時期。香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或加上家庭成員吸煙，兒童在出生后會增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時期吸煙會使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。

　　其他引起哮喘發(fā)作的因素

　　鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān)，恰當(dāng)治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作，尤其是兒童。當(dāng)返流糾正哮喘也會得到改善。

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