雖然說哮喘是我們生活中常見的疾病,但是人們對(duì)于究竟是什么原因?qū)е碌膮s不是很清楚,患病后常常都不知道自己怎么就有哮喘了,引發(fā)哮喘的原因有哪些?
誘發(fā)哮喘的因素是什么呢?
做好哮喘預(yù)防要注意幾個(gè)方面。明確誘因,然后避免,就可以減少發(fā)作。哮喘的誘發(fā)因素有幾個(gè)方面:
(1)過敏因素。有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
?。?)非特異性理化因子。如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。
(3)微生物感染。感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
?。?)過度勞累。突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),均可誘發(fā)哮喘。
?。?)精神因素。情緒波動(dòng)可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。筆者有幾年的“伏九貼”預(yù)防哮喘發(fā)作的經(jīng)驗(yàn),就是在每年的“三伏”“三九”2個(gè)節(jié)氣,利用穴位貼敷,預(yù)防哮喘發(fā)作,取得了明顯效果。
哮喘有哪些表現(xiàn)或者癥狀呢?
哮喘的癥狀:哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、喘息及呼吸困難。部分患兒咯痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無合并感染,常為白黏痰。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者只是出現(xiàn)咳嗽,呼吸加快,喘息,重者極度呼吸困難。哮喘特點(diǎn)是有可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解。也有部分患兒不好控制,出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)。
哮喘發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患兒發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天。有的患兒常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎,有的患兒在劇烈活動(dòng)后,出現(xiàn)喘息或呼吸急促為惟一的臨床表現(xiàn)。
哮喘該怎么治療呢?
哮喘的治療分為急性期和緩解期。
急性期治療:
?。?)氧療;
(2)吸入速效β2受體激動(dòng)劑;是治療兒童哮喘急性發(fā)作的一線藥物。霧化吸入沙丁胺醇或特布他林。使用壓縮霧化,有條件可以在家里霧化吸入。如不具備霧化吸入條件時(shí),可使用壓力型定量氣霧劑經(jīng)儲(chǔ)霧罐吸藥;
?。?)糖皮質(zhì)激素:全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童哮喘重度發(fā)作的一線藥物,早期使用可以減輕疾病的嚴(yán)重度,給藥后3~4h即可顯示明顯的療效;
?。?)抗膽堿能藥物:短效抗膽堿能藥物是兒童哮喘急性發(fā)作聯(lián)合治療的組成部分,可以增加支氣管舒張效應(yīng),其臨床安全性和有效性已確立,尤其是對(duì)β2受體激動(dòng)劑治療反應(yīng)不佳的中重度患兒應(yīng)盡早聯(lián)合使用。
(5)硫酸鎂:有助于危重哮喘癥狀的緩解,安全性良好。
?。?)茶堿:由于氨茶堿平喘效應(yīng)弱于β2受體激動(dòng)劑,而且治療劑量范圍小,從有效性和安全性角度考慮,在哮喘急性發(fā)作的治療中,一般不推薦靜脈使用茶堿。