咳嗽變異性哮喘癥狀

　　由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點(diǎn)缺乏特異性，誤診率非常高。因此對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn)，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對(duì)預(yù)防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點(diǎn)：

　　1、發(fā)病人群：兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。

　　2、臨床表現(xiàn)：咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多。患者就診時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時(shí)間，幾乎沒有療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類則可緩解。

　　3、過敏病史：患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

　　4、體征：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時(shí)聽不到或很少聽到哮鳴音。

　　咳嗽變異性哮喘治療方法

　　1、運(yùn)動(dòng)健身

　　哮喘病患者，大多不愿意運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘，引發(fā)生命危險(xiǎn),但是"生命在于運(yùn)動(dòng)",人如果不活動(dòng)，身體免疫力就為下降，從而形成惡性循環(huán)，不利于哮喘病的治療,其實(shí)哮喘病人可以適量運(yùn)動(dòng)，游泳就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng)，游泳可提高免疫力，預(yù)防感冒游泳時(shí),由于接觸的是冷水，所以能提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,從而提高身體免疫力，降低感冒的機(jī)率,就降低了哮喘病的機(jī)率。此外游泳時(shí)，呼吸肌負(fù)擔(dān)大大加重，12-15千克的水壓壓迫著整個(gè)腦腔，有助于肺活量。數(shù)據(jù)顯示，每天游泳半小時(shí)，堅(jiān)持一個(gè)夏天，肺活量可增加500毫升。

　　2、中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療不僅僅是通過中藥進(jìn)行治療，它還包括針灸、拔罐和煙熏等等的其他的治療手法，將這些中醫(yī)的治療手段進(jìn)行綜合的應(yīng)用，同時(shí)在結(jié)合中醫(yī)的穴位知識(shí)，進(jìn)行內(nèi)埋外疏的中醫(yī)理論的治療對(duì)咳嗽變異性哮喘很有效果。

　　3、藥物治療

　　小兒咳嗽變異性哮喘治療藥物主要為支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏性藥物、免疫治療藥物為主，藥物的霧化吸入是治療哮喘的有效措施，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒選用合適的吸入裝置，幼兒通常選用面罩式吸入，兒童可選擇口嘴法吸藥，以保證藥物吸入有效性，準(zhǔn)確地遵守藥物吸入時(shí)間劑量。對(duì)于癥狀較輕的患兒，指導(dǎo)患兒取半臥位并輕拍患兒后背協(xié)助患兒咳痰，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸。

　　4、尋找過敏原

　　變異性哮喘多為患兒接觸變應(yīng)原引起，在日常護(hù)理中應(yīng)注意仔細(xì)觀察患兒發(fā)作時(shí)，引起患兒過敏的物質(zhì)。變應(yīng)原是引起變異性哮喘的主因，應(yīng)避免患兒的再次接觸變應(yīng)原，花粉、各類螨蟲、真菌及日常生活中各種寵物的皮毛均是常見的變應(yīng)原。

　　5、良好通風(fēng)的環(huán)境

　　保持環(huán)境的清潔，空氣清新保持流通狀態(tài)，光線合適，溫度適宜。環(huán)境中一些玩具常是塵螨大量聚集的場(chǎng)所，棉被、枕巾、地毯都應(yīng)該經(jīng)常清洗、曝曬。

　　6、注意預(yù)防

　　對(duì)于那些患有過敏史的患兒家庭的話，最好是不要養(yǎng)有寵物和花草這一類的東西，需要患兒避免接觸油漆等等，有過敏史的患兒對(duì)于一些高蛋白的、高能量的食物像是比如蝦之類的都需要謹(jǐn)慎食用，還需要進(jìn)行合理的飲食護(hù)理與干預(yù)了。