哮喘：5類癥狀分析

2017-03-19 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：辨證要點：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或喜熱飲，形寒怕冷，天冷受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑。

　　一、中醫(yī)篇

　　支氣管哮喘相當(dāng)于中醫(yī)的哮病，因伏痰膠固于膈間肺腧，遇外邪觸動，致痰氣阻塞、氣道不利。

　　辨證論治

　　發(fā)作期

　　冷哮證

　　辨證要點：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或喜熱飲，形寒怕冷，天冷受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑。

　　中成藥：氣管炎丸

　　中藥：麻黃、細(xì)辛、干姜、桂枝。

　　熱哮證

　　辨證要點：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹?？葐荜囎?，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利、口苦口渴、汗出、面赤或有身熱，好發(fā)于夏季，舌苔黃膩，質(zhì)紅。

　　中成藥：百花定喘丸

　　中藥：黃苓、桑白皮、杏仁、竹茹。

　　風(fēng)痰哮證

　　辨證要點：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿。不能平臥，咳痰粘膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)作前自覺鼻咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏、鼻塞、流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作舌苔厚濁。

　　中成藥：制咳嗽痰喘丸

　　中藥：蘇子、白芥子、防風(fēng)、杏仁、僵蠶。

　　虛哮證

　　辨證要點：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘息，發(fā)作頻繁，持續(xù)哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。

　　虛哮證

　　中成藥：利肺片

　　中藥：黨參、黃芪、麥冬、天冬、冬蟲夏草。

　　緩解期

　　肺脾氣虛

　　辨證要點：喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡苔白。

　　中成藥：固本咳喘片

　　中藥：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、薏苡仁。

　　肺腎兩虛

　　辨證要點：短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)粘起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。

　　中成藥：蛤蚧定喘丸

　　中藥：人參、熟地、麥冬、百合、冬蟲夏草。

　　二、西醫(yī)篇

　　支氣管哮喘是一種以氣道炎癥細(xì)胞浸潤為主，引起氣道反應(yīng)性增高及可逆性阻塞的慢性炎癥性疾病。由特異性吸入性抗原或非特異性刺激物以及呼吸道細(xì)菌、病毒感染等引起。

　　常見表現(xiàn)

　　常呈間歇性反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，可有過敏史或家族史，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　突發(fā)胸部緊悶，帶哮鳴音的喘息，呼氣性呼吸困難，不能平臥，伴咳嗽、咯痰不利，甚至張口抬肩，紫紺、大汗淋漓、心悸、煩躁不寧、痛苦異常。發(fā)作前可有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆表現(xiàn)。

　　癥狀可治療緩解或自行緩解，發(fā)作間歇期可無明顯癥狀和體征，或僅有微咳、咯痰、乏力等表現(xiàn)。

　　常用藥物

　　平喘藥：擴張支氣管，緩解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特羅粉氣霧劑、孟魯司特、氨茶堿等。

　　激素類：布地奈德氣霧劑、強的松等。

　　抗過敏藥：氯雷他定、酮替酚、色甘酸鈉等。

　　止咳化痰藥：氨溴索、噴托維林等。

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