影響哮喘未有效控制的因素有哪些？

2017-03-17 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：接觸過敏原或刺激物：運動、天氣變化、病毒感染、大氣污染、粉塵、煙霧、魚蝦及其他食物等，哮喘的治療原則首先就是脫離過敏原，若不脫離過敏原，會持續(xù)刺激誘導(dǎo)哮喘發(fā)作，哮喘難以控制。

　　哮喘發(fā)病率居高不下，近年來由于大氣污染、粉塵顆粒、煙霧、氣候變化等原因使哮喘發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，而全國范圍內(nèi)約有3億哮喘患者，其中粗略有5%~10%患者屬于未控制重度哮喘，哮喘控制情況不容樂觀。影響哮喘控制的因素有很多，主要分為以下三個方面。

　　一、與患者本身疾病相關(guān)的因素

　?。?）接觸過敏原或刺激物：運動、天氣變化、病毒感染、大氣污染、粉塵、煙霧、魚蝦及其他食物等，哮喘的治療原則首先就是脫離過敏原，若不脫離過敏原，會持續(xù)刺激誘導(dǎo)哮喘發(fā)作，哮喘難以控制。

　?。?）合并其他疾病：過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流病、肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、抑郁或焦慮狀態(tài)等，有些身體疾病和精神疾病均可誘導(dǎo)哮喘發(fā)作，需采取相應(yīng)的措施消除這些因素的影響，比如治療身體疾病或行心理治療。

　　二、與患者相關(guān)的因素

　?。?）對哮喘控制良好的期望值較低，治療上不積極、不配合。

　?。?）對哮喘控制的認(rèn)知不足，不清楚什么情況是控制，什么情況是未控制，對自己病情評估可能是錯誤的，但未去就醫(yī)。

　?。?）患者經(jīng)濟地位低下，長期藥物控制消費較大，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大導(dǎo)致不能長期堅持藥物控制，未定期隨診等。

　　（4）患者對藥物的依從性差，患者對藥物有不良反應(yīng)或難以耐受而自行停藥。

　?。?）吸入藥物的使用方法不規(guī)范，藥物作用效果差或無作用。

　?。?）患者自我管理計劃實施效果欠佳。

　　三、醫(yī)護相關(guān)

　?。?）缺乏專業(yè)護理：醫(yī)生沒有認(rèn)識到哮喘控制不佳情況；醫(yī)生對哮喘治療及管理指南不了解，治療方案欠佳；患者疾病可能不是哮喘但被誤診為哮喘。

　?。?）醫(yī)患之間缺乏溝通，病人對自身病情認(rèn)識不足，醫(yī)生未及時向患者闡明哮喘相關(guān)知識和交代患者自身病情，導(dǎo)致患者對自身病情不了解，對藥物控制情況一知半解，難以長期堅持藥物控制。

　　（3）醫(yī)生沒有指導(dǎo)患者正確使用吸入藥物的方法，患者按自己理解的方式用藥，使用方法錯誤，難以達到預(yù)期效果。

　　除了患者及疾病因素，醫(yī)患之間的溝通非常重要！對患者進行詳細(xì)的病情解釋、進行哮喘相關(guān)教育及正確指導(dǎo)患者吸入藥物的方法，讓患者充分了解哮喘，幫助患者建立充足的信心，讓患者自信哮喘可以得到良好控制，多一份溝通，多一份耐心，相信目前哮喘未控制情況可以得到改善。

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