2014GINA指南對(duì)哮喘的定義：哮喘為一種異質(zhì)性疾病，常以慢性氣道炎癥為特征，包含隨時(shí)間不斷變化的呼吸道癥狀病史，如喘息、氣短、胸悶和咳嗽，同時(shí)具有可變性呼氣氣流受限。臨床上哮喘的臨床特征、氣道炎癥等具有不同表型，職業(yè)性哮喘為臨床特征表型之一，屬特殊類(lèi)型哮喘。
職業(yè)性哮喘是指由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質(zhì)后引起的哮喘。典型的職業(yè)性哮喘表現(xiàn)為工作期間或工作后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶或伴有鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。其發(fā)病率還與致喘物的性質(zhì)有關(guān)，如在長(zhǎng)期接觸致喘物異氰酸酯的工人中，職業(yè)性哮喘的發(fā)病率為5%～10%，在從事去污劑工業(yè)而長(zhǎng)期與蛋白水解酶接觸的工人中，其發(fā)病率達(dá)到50%甚至更高。隨著工業(yè)的發(fā)展，我國(guó)職業(yè)性哮喘的發(fā)病率也在逐年增加。特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是診斷職業(yè)性哮喘和篩查職業(yè)性致喘物最有診斷價(jià)值的方法。避免與致敏原接觸是治療職業(yè)性哮喘最重要的措施。
診斷
有關(guān)職業(yè)性哮喘的診斷目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。首先必須確立哮喘的診斷，然后進(jìn)一步判斷哮喘發(fā)作與從事職業(yè)的關(guān)系，并找出致喘物。主要有以下幾點(diǎn)。
1、明確診斷
根據(jù)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、癥狀發(fā)作時(shí)的體征，結(jié)合肺功能測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查即可明確診斷。
2、明確哮喘與職業(yè)的關(guān)系
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的現(xiàn)病史及過(guò)去史，一般可獲得線(xiàn)索。出現(xiàn)下列情況可懷疑哮喘，如患者既往無(wú)哮喘史，在開(kāi)始新工作或工作中接觸了新的材料后出現(xiàn)哮喘；患者工作環(huán)境中有致喘物；在同一種環(huán)境中工作的同事有類(lèi)似發(fā)作的病例；哮喘發(fā)作與工作環(huán)境有關(guān)，下班或調(diào)離工作后癥狀緩解。
3、尋找致喘物
通過(guò)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查如特異性皮膚試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)及特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)等可幫助查找職業(yè)性致喘因素。目前，特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)被認(rèn)為是篩查職業(yè)性致喘物最有診斷價(jià)值的方法。
治療
治療目的在于迅速控制癥狀，恢復(fù)正常的氣道反應(yīng)性，防止氣道出現(xiàn)不可逆改變。一旦確診職業(yè)性哮喘，患者應(yīng)脫離易致敏環(huán)境。避免與致敏原接觸是治療職業(yè)性哮喘最重要的一項(xiàng)措施，反復(fù)暴露于致敏環(huán)境會(huì)加劇氣道炎癥。吸入糖皮質(zhì)激素能有效防治氣道炎癥，使用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)半年，氣道炎癥消除愈早，發(fā)生不可逆改變的可能性愈小。有時(shí)聯(lián)合應(yīng)用激素和支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1.6順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥21.5順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià)： ￥26用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥29.6壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥11壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，神經(jīng)衰弱，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià)： ￥6.8壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥14壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥6壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥6壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛、神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥7清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥63.75活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。
健客價(jià)： ￥13益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
健客價(jià)： ￥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià)： ￥38益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥20主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15.8用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343
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