心源性哮喘的早期表現(xiàn)和臨床癥狀

2017-03-17 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上，通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。

　　心源性哮喘患者發(fā)病時(shí)，左心衰并且左心室充盈壓即舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血，肺水腫。

　　一、心源性哮喘的早期癥狀：

　　心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上，通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。早期心源性哮喘患者一般在入睡兩個(gè)小時(shí)左右就會(huì)明顯的感覺到胸悶，并常常會(huì)因此而驚醒，迅速的做起來，然后便會(huì)大口的喘氣，吐出像泡沫一樣的痰液，病情比較輕的患者在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)恢復(fù)正常，但是嚴(yán)重者則有引發(fā)急性肺水腫的危險(xiǎn)。

　　二、心源性哮喘的臨床表現(xiàn)：

　　最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，心源性哮喘，典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2h后，患者因氣悶，氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳，哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰，輕者取坐位十余分鐘至1h左右，呼吸困難可自動(dòng)消退，患者又能入睡。

　　嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作，頻頻咳嗽，氣促加重，發(fā)紺，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰，并可發(fā)展為急性肺水腫，體征除原發(fā)疾病的體征，如心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖抬舉性搏動(dòng)，S4及瓣膜雜音外，尚有左心衰的體征，如心率加快，舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺濕啰音（特別是左肺基部的細(xì)濕啰音）及哮鳴音，胸腔積液（特別是右側(cè)胸腔積液），血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動(dòng)脈收縮致血壓暫時(shí)性升高。

　　1、左心室心肌病變：如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

　　2、左心室壓力負(fù)荷過重：如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。

　　3、左心室容量負(fù)荷過度：如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病（室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）。

　　4、左心室舒張期順應(yīng)性減低：主要見于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

　　5、嚴(yán)重心律失常：如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　6、心外疾?。喝绶嗡ㄈ⒛X血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補(bǔ)液過量、腎炎、腎衰。

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