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心源性哮喘的早期表現(xiàn)有哪些呢

摘要:左心室容量負(fù)荷過度:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管?。ㄊ议g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)。

  心源性哮喘的發(fā)病機(jī)制可能系臥位時(shí)有較多下肢靜脈回心血量增加,加重肺淤血,同時(shí),臥位時(shí)周圍水腫液重新被吸收,使回心血容量增加,心臟負(fù)荷更為加重。

  心源性哮喘患者發(fā)病時(shí),左心衰并且左心室充盈壓即舒張末壓增高,隨著左心室舒張末壓升高,左心房及肺靜脈壓也增高,使肺毛細(xì)血管壓升高,導(dǎo)致肺淤血,肺水腫。

  一、心源性哮喘的早期癥狀:

  心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上,通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。早期心源性哮喘患者一般在入睡兩個(gè)小時(shí)左右就會(huì)明顯的感覺到胸悶,并常常會(huì)因此而驚醒,迅速的做起來,然后便會(huì)大口的喘氣,吐出像泡沫一樣的液,病情比較輕的患者在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)恢復(fù)正常,但是嚴(yán)重者則有引發(fā)急性肺水腫的危險(xiǎn)。

  二、心源性哮喘的臨床表現(xiàn):

  最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難,心源性哮喘,典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1~2h后,患者因氣悶,氣急而突然驚醒,被迫立即坐起并打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳,哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰,輕者取坐位十余分鐘至1h左右,呼吸困難可自動(dòng)消退,患者又能入睡。

  嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作,頻頻咳嗽,氣促加重,發(fā)紺,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉紅色泡沫性痰,并可發(fā)展為急性肺水腫,體征除原發(fā)疾病的體征,如心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖抬舉性搏動(dòng),S4及瓣膜雜音外,尚有左心衰的體征,如心率加快,舒張?jiān)缙诒捡R律,兩肺濕啰音(特別是左肺基部的細(xì)濕啰音)及哮鳴音,胸腔積液(特別是右側(cè)胸腔積液),血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動(dòng)脈收縮致血壓暫時(shí)性升高。

  1、左心室心肌病變:如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

  2、左心室壓力負(fù)荷過重:如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。

  3、左心室容量負(fù)荷過度:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管?。ㄊ议g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)。

  4、左心室舒張期順應(yīng)性減低:主要見于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

  5、嚴(yán)重心律失常:如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。

  6、心外疾?。喝绶嗡ㄈ⒛X血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補(bǔ)液過量、腎炎、腎衰。

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