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重型哮喘兒童可能對(duì)哮喘癥狀的理解錯(cuò)誤

2017-03-11 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時(shí),研究者得出結(jié)論,“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的?!?

  紐約(路透社健康專欄)——佛羅里達(dá)州的研究人員稱,超重或肥胖的哮喘患兒可能錯(cuò)誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘,導(dǎo)致急救藥物的過(guò)度使用。

  “作為一名臨床醫(yī)生,掌握的數(shù)據(jù)讓我擔(dān)心,肥胖哮喘患者的非特異性癥狀如呼吸困難,可能源于其它原因如功能失調(diào)或消化系統(tǒng)癥狀,但經(jīng)常被假設(shè)為源于哮喘。”他說(shuō)。

  有報(bào)告稱,重型兒童較體重較輕的兒童,哮喘更難控制,但原因尚不清楚。Lang博士及其團(tuán)隊(duì)稱。

  原因可能是肥胖的哮喘兒童氣流受限的感官知覺(jué)可能已經(jīng)改變,團(tuán)隊(duì)解釋稱。

  為進(jìn)一步探討,研究者對(duì)56例10至17歲具有持續(xù)性早發(fā),過(guò)敏性哮喘的兒童近了研究。21例患兒體重正常,剩下的35例體重超標(biāo)或肥胖。

  2到3次隨訪完成一次疾病史,定性和定量的哮喘癥狀表征以及肺功能測(cè)試。

  乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)顯示兩組具有相似的肺功能和顯著的臨床氣道高反應(yīng)性。然而,雖然重型兒童呼出氣一氧化氮分?jǐn)?shù)顯著較低,并且乙酰膽堿反應(yīng)降低,但他們使用短效β受體激動(dòng)劑(SABA)進(jìn)行搶救治療的次數(shù)較正常體重兒童超過(guò)3次(3、7vs1、1/周,P=0、0002)。

  與正常體重兒童相比,哮喘兒童關(guān)于氣短的報(bào)告更多(OR,11、8)并且關(guān)于咳嗽的報(bào)告更少(OR,0、26)。

  研究者稱,重型兒童組的胃食管反流分?jǐn)?shù)顯著增高(9、6vs23、2,P=0、003),這或許可以解釋癥狀增加。

  “超重兒童可能錯(cuò)誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘,導(dǎo)致急救藥物的過(guò)度使用,”他們稱。

  直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時(shí),研究者得出結(jié)論,“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的。”

  Lang博士又增加稱,“需更多的研究了解肥胖哮喘患者的各種癥狀,以更好的幫助臨床醫(yī)生對(duì)哮喘的管理,并且可能避免無(wú)效藥物的使用。”

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