兒童哮喘患者積極尋找和避免過敏原,是防止哮喘反復(fù)發(fā)作和加重以及完全控制哮喘的關(guān)鍵。常見的過敏原包括食物和吸入兩大類:
一、食物過敏原
1、奶及奶制品:牛奶及奶制品是兒童最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒和兒童過敏性疾病的最常見食物變應(yīng)原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等多種致敏成份,但經(jīng)高溫煮沸處理后,其變應(yīng)原性可明顯減弱,且由于甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故對牛奶過敏的部份兒童可以考慮采用山羊奶、酸牛奶來替代。
2、禽蛋類:以雞蛋為主,其中蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)呼吸道過敏的主要成份,蛋黃很少誘發(fā)過敏。此外鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等也可誘發(fā)過敏癥狀。
3、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品:許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、魷魚、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道的過敏癥狀,這些食物的變應(yīng)原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏。
4、花生、芝麻、棉籽等油料作物:主要是與這些油料作物含有較高的蛋白和多糖-蛋白有關(guān),食用生花生仁或熟花生仁可引發(fā)過敏,一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。
5、豆類及堅果類:以黃豆及豆制品、核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等堅果類的果仁引起過敏較為常見。
6、水果類及某些肉類及其肉制品:如桃子、蘋果、葡萄、柿子、櫻桃、香蕉、芒果、柑桔類、杏、棗、菠蘿和草莓等水果及牛肉、羊肉等食物可誘發(fā)過敏性疾病癥狀,特別是水果的種子和皮、腐敗的肉類更容易誘發(fā)過敏。
7、其他食物及食品添加劑:如谷類、芹菜、大蔥、香料、咖啡及食品調(diào)味劑等。
二、吸入性過敏原
吸入性過敏原主要分室內(nèi)過敏原和室外過敏原。室內(nèi)過敏原包括室塵、塵螨、真菌和蟑螂等,室外過敏原主要包括花粉和真菌等。
1.屋塵螨:是目前全球最重要的過敏原。屋塵螨以人體脫落的皮屑為食物,主要寄生于臥室的床鋪臥具、地毯或沙發(fā)上,在潮濕地區(qū)具有孳生優(yōu)勢。
2.室內(nèi)塵土:室內(nèi)塵土中的有機成份是引起過敏的主要致敏原,主要包括人類的上皮脫屑、動物皮毛和脫屑、塵螨及分泌物、霉菌及代謝產(chǎn)物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘渣等。
3.霉菌:室內(nèi)空氣中和環(huán)境大氣中的霉菌及其分支孢屬是引起過敏的主要過敏原。在沿海、熱帶、濕潤多雨和海拔較低的地區(qū),尤其在夏季,其周圍環(huán)境和居室中的霉菌極易孳生。
4.花粉:我國通常將花粉分為三大類。常見的春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、松屬、柏科、楓楊屬、構(gòu)屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬;我國的夏季花粉以禾本科植物花粉為主,主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉;秋季花粉主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。
5.昆蟲及動物類:蟑螂已被認為是引起過敏性疾病的主要過敏原之一。家庭中豢養(yǎng)貓、狗、兔、鳥等寵物的分泌物、皮屑和脫毛是導(dǎo)致過敏性疾病的主要致敏原之一。許多兒童在室內(nèi)豢養(yǎng)小鼠等嚙齒動物的尿液中也有致敏蛋白的存在。羽絨服、羽絨被等已經(jīng)證實可引起過敏。
6.絲制品:主要是指用蠶絲作為原料制成的絲制品如絲棉、絲綢等或以絲棉作為棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的輔料。
由于自然界的物質(zhì)眾多,可引起過敏的過敏原非常復(fù)雜,目前有條件的醫(yī)院均能檢測到引起過敏的20余種最常見過敏原。一旦明確致敏的物質(zhì)最好的辦法是避免再接觸—即回避療法,而對塵螨嚴重過敏的4歲以上兒童可考慮脫敏治療。當過敏癥狀出現(xiàn)后輕癥兒童可口服開瑞坦等抗過敏的藥物治療,重癥兒童可靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等積極治療。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥60.48本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
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健客價: ¥28本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
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健客價: ¥7.5本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥290用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥30用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥15.9緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預(yù)防運動誘發(fā)性,其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥19.9用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥8.3沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥32