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哮喘的病因與誘因問答(二)

摘要:劇烈運動可導(dǎo)致過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷,從而誘導(dǎo)肥大細胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥。這主要在過敏性體質(zhì)和哮喘的兒童身上發(fā)生,過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

  1.我的孩子小時候一直沒喘過,到了5歲還會得哮喘嗎?為什么?

  答:還是有患哮喘的可能的。過敏性喘息即真正意義上的哮喘:可分為早發(fā)性即喘息癥狀開始于3歲以前和晚發(fā)性即喘息癥狀開始于3歲以后2種。如果您家寶寶是過敏性體質(zhì),或者患有過敏性鼻炎,家中有親戚患有哮喘、過敏性鼻炎或過敏性皮炎的,您寶寶完全有可能在5歲后得哮喘,因為這些都是哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)。

  2.為什么兒童總在劇烈運動后猛烈咳嗽?這也是哮喘嗎?

  答:劇烈運動可導(dǎo)致過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷,從而誘導(dǎo)肥大細胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥。這主要在過敏性體質(zhì)和哮喘的兒童身上發(fā)生,過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

  3.我家小孩劇烈運動后會有哮喘,是不是不能跑步了?

  答:雖然運動可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,但是適當?shù)倪\動能改善孩子的肺功能,使氣道的耐受性提高,有降低哮喘發(fā)作的可能性。只要做好以下準備,哮喘的兒童同樣可以參加體育運動。

 ?。?)長期規(guī)范的使用哮喘控制藥物,使您的孩子達到并維持哮喘控制狀態(tài),那么您的孩子完全可以參加適度的體育運動,適度即孩子不感到疲倦,不要劇烈運動,可以嘗試慢跑、游泳、騎車、打乒乓球、打羽毛球等。

  (2)運動后讓機體緩慢降溫,不能快速降溫。

 ?。?)在冬天及花粉季節(jié)和空氣污染嚴重的時候,最好在室內(nèi)運動。

 ?。?)感冒的時候,注意休息和適當?shù)南拗七\動。

  4.肥胖也會引起哮喘嗎?為什么?

  答:有研究表明,超重與肥胖兒童患哮喘的幾率是一般兒童的1、5倍,肥胖的哮喘患兒比非肥胖者哮喘癥狀重,哮喘發(fā)作時需要急救的較多,搶救時間也較長。肥胖兒童易患難治性哮喘,肥胖顯著影響哮喘兒童的健康狀態(tài),患哮喘的肥胖兒童從哮喘急性發(fā)作狀態(tài)恢復(fù)正常要比非肥胖者緩慢的多。但肥胖對肺功能的影響通常是可逆的,體重減輕后肺功能會有所改善。

  5.胃食管返流也會引起哮喘發(fā)作嗎?

  答:胃食管反流可引起哮喘發(fā)作。胃食管返流是指胃酸和其它胃內(nèi)容物反流進入食管,在兒童主要表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽,咳嗽一般以白天為主,平臥或入睡后減輕或消失。有研究顯示,孩子入睡后胃食管反流物誤吸入氣管,可誘發(fā)哮喘患兒哮喘發(fā)作。故胃食管反流引起的咳嗽應(yīng)與哮喘引起的咳嗽、喘息相鑒別。

  6.寶寶小時候常會嗆奶,這和哮喘有關(guān)系嗎?

  答:有很多因素可能導(dǎo)致寶寶小的時候嗆奶。如果喂奶姿勢正確,少量多餐,隨著孩子年齡的增長,嗆奶的情況逐漸改善,家長就不必太擔心,這是與哮喘沒有關(guān)系的。

  7.喝酸奶也會引起喘?為什么?

  答:市面上的酸奶主要分為兩類:一類是由牛奶或奶粉、糖、乳酸或檸檬酸、蘋果酸、香料和防腐劑等加工配制而成的“乳酸奶”,如優(yōu)酸乳,爽歪歪等;一類是由牛奶經(jīng)乳酸菌發(fā)酵制成的牛奶制品。添加了防腐劑“乳酸奶”,可能會誘發(fā)哮喘兒童喘,因為防腐劑可以作為一種過敏原導(dǎo)致哮喘患兒哮喘急性發(fā)作。

  8.哪些因素會加重哮喘?

  答:(1)反復(fù)接觸過敏原:如接觸長毛動物、化學(xué)霧粒、無塵螨、花粉、煙霧等。

  (2)反復(fù)呼吸道(病毒)感染:如反復(fù)感冒,支氣管感染,毛細支氣管炎,肺炎等。

  (3)家長認為孩子不喘了自行減藥、停藥,沒有按醫(yī)囑堅持長期用藥。

  9.哮喘和冬冷夏涼有沒有關(guān)系?

  答:哮喘的急性發(fā)作與季節(jié)有一定的關(guān)系,其高發(fā)季節(jié)在初春、秋冬交替,當溫度及濕度變化較大的時候,哮喘容易反復(fù)發(fā)作。而在穩(wěn)定的寒冷、炎熱的季節(jié),溫度和濕度變化較小,哮喘則不易發(fā)作。其次哮喘的發(fā)作和季節(jié)性的過敏原有關(guān),如對花粉過敏,那么百花盛開的春季或春夏交替,容易哮喘發(fā)作;如對霉菌過敏,那么在春夏交替的梅雨季節(jié)容易哮喘發(fā)作。

  10.我家的房子剛裝修好,是不是不宜搬家?裝潢和哮喘也有關(guān)系嗎?

  答:剛裝修好的房子不能立即入住。因為建筑裝修所用的油漆、噴塑、黏合劑中含有的異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐,及家具制造中所用的木材如紅柏、楓木、榔木、桑木、紫檀木等的木塵均可誘發(fā)哮喘。最好在室內(nèi)養(yǎng)殖一些綠色植物如仙人掌、蘆薈、吊蘭、龜背竹等,定時通風,放置2個月以上,以幫助有害物質(zhì)的清除。

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