“亂治”讓哮喘更難治！

2017-02-28 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其次，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和監(jiān)測(cè)。由于哮喘病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn)，通常需要堅(jiān)持抗炎治療，長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。

　　哮喘患者無(wú)論癥狀輕重，均需要長(zhǎng)期持續(xù)的藥物治療。

　　如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害，形成難治性哮喘。

　　哮喘患者無(wú)論癥狀輕重，均需要長(zhǎng)期持續(xù)的藥物治療。即便有輕微的哮喘癥狀，如咳嗽和氣喘，也表明氣道的炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。

　　當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，大部分患者僅會(huì)通過(guò)服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘，癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療；還有一些患者對(duì)吸入性激素懷著恐懼心理，擅自停藥；部分患者亂用口服激素，雖然見(jiàn)效快，但由于是全身用藥，長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，相對(duì)于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。

　　如何才能更好地控制哮喘？

　　首先，根據(jù)病因治療。針對(duì)引起哮喘發(fā)作的兩個(gè)直接病因，主要有兩種控制方法，即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。

　　其次，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和監(jiān)測(cè)。由于哮喘病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn)，通常需要堅(jiān)持抗炎治療，長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。

　　第三，進(jìn)行個(gè)體化治療?；颊卟荒苁褂靡环N固定不變的治療方案，而應(yīng)根據(jù)哮喘病情的嚴(yán)重程度，采取不同的治療措施，即階梯式治療方案，使用盡可能少的藥物。

　　“亂治”讓哮喘更難治！

　　治療哮喘的藥物分為兩大類，即緩解藥物和控制藥物。

　　緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時(shí)攜帶緩解劑，必要時(shí)應(yīng)用；

　　控制藥物主要指吸入激素類藥物，患者可以長(zhǎng)期使用。目前使用的吸入激素很安全，即便有少量激素被咽下進(jìn)入體內(nèi)，也可以迅速?gòu)捏w內(nèi)排出，不會(huì)造成副作用。吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部作用，如聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染，這些癥狀可以通過(guò)使用儲(chǔ)霧罐和用藥后漱口避免。

　　近年來(lái)，支氣管熱成形術(shù)治療支氣管哮喘備受關(guān)注。該技術(shù)是通過(guò)射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌，以達(dá)到阻斷氣道平滑肌介導(dǎo)的支氣管收縮反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，從而改善哮喘癥狀，減少急性發(fā)作。

　　支氣管熱成形術(shù)是針對(duì)部分難治性哮喘的一種非藥物治療方法。其原理是，通過(guò)一個(gè)支氣管鏡，將一個(gè)2毫米的小射頻消融探頭置入患者的支氣管腔內(nèi)。同時(shí)，將體外的射頻發(fā)生器產(chǎn)生的60攝氏度左右熱能傳導(dǎo)至支氣管管壁，通過(guò)對(duì)支氣管壁的加熱，用熱量消融患者增生、肥厚的支氣管平滑肌細(xì)胞，使得支氣管平滑肌萎縮、變薄，使支氣管擴(kuò)大，呼吸順暢，從而逆轉(zhuǎn)哮喘的病程。國(guó)外已有多項(xiàng)研究顯示，支氣管熱成形術(shù)可以減少氣道平滑肌的數(shù)量，并降低氣道的高反應(yīng)性，減少哮喘患者急性發(fā)作、急診就診和住院，改善患者生命質(zhì)量。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。

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