過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現(xiàn)。
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臨床主要癥狀
1、咳嗽時間長??人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個月,一般持續(xù)超過一周應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
2、咳嗽時間特點(diǎn)。
主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間(睡眠時間點(diǎn)遲于該時段的,為睡覺后一小時左右);清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會陣發(fā)性咳嗽,但是咳嗽激烈程度會輕于凌晨時間段的咳嗽;跑步或者激烈體力運(yùn)動后會出現(xiàn)咳嗽癥狀;其他時間段基本無咳嗽癥狀。
3、痰少。
4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長時間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢;用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會得到好轉(zhuǎn),但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
5、臨床無感染表現(xiàn)。
6、往往有個人或家族過敏癥。
7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節(jié)變換時,患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。
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易發(fā)人群
兒童及其他過敏體質(zhì)的人。
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兒童過敏性咳嗽的主要特別表現(xiàn)
1、一般不發(fā)燒;
2、吐白色泡沫痰;
3、喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;
4、睡覺時愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;
5、多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月。
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治療措施
1、千萬不要盲目濫用抗生素。
2、中西藥配合治療,效果明顯。
具體是:急性期用西藥進(jìn)行控制,或者采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳,緩解期用中西醫(yī)配合治療的方法,中藥主要是用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”。
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主要用藥
1、西藥
A、抗炎藥,具體有①糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松、布的奈德);②抗白三烯、扎魯司特、齊留通;③炎癥介質(zhì)阻釋藥(色甘酸鈉、酮替芬);④炎癥介質(zhì)拮抗劑(非索非那定);
B、支氣管擴(kuò)張藥:①β2受體激動劑(特布他林、沙美特羅);②黃嘌呤類(氨茶堿);③抗膽堿藥(異丙阿托品)。
2、中藥
清熱解毒、健脾燥濕、補(bǔ)腎納氣、止咳化痰等。
3、最佳通俗配方
治療哮喘口服藥+治療過敏口服藥+消炎潤肺口服藥
兒童及其他過敏體質(zhì)的人。
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主要營養(yǎng)品
1、維生素C;
2、葡萄籽;
3、牛初乳
4、蛋白質(zhì)粉;
5、螺旋藻。
組合為:1(或者2)+3(或4、5)
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其他治療方法
過敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來做:
A、特異性免疫治療(脫敏治療),主要是舌下脫敏,即將過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達(dá)脫敏治療的目的。
B、在季節(jié)交替、氣溫驟變時,注意防寒保暖,避免著涼、感冒;
C、避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;
D、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡;
E、在浴室和從地下室,應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng);
F、被褥要常晾曬。