最近小女呼吸很急促,總是“呼哧呼哧”的,還打噴嚏,晚上睡覺(jué)也咳嗽不斷,結(jié)果是哮喘在作孽,寶寶哮喘到底是怎么回事?
1
寶寶有這些癥狀千萬(wàn)別大意
當(dāng)寶寶長(zhǎng)期呼吸短頻快,發(fā)出“呼哧呼哧”的聲音,或反復(fù)咳嗽又沒(méi)有發(fā)燒癥狀,又或長(zhǎng)期胸悶,尤其在上呼吸道發(fā)生感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、秋冬季節(jié)、夜晚和早上時(shí),這些癥狀加重,麻麻們就該警惕哮喘的可能。
2
哮喘:說(shuō)小可小,說(shuō)大可大
寶寶的哮喘在規(guī)范治療后,多數(shù)可以得到良好的控制,但很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶哮喘的治療沒(méi)有堅(jiān)持完整療程或自行停藥,這樣反而會(huì)增加寶寶發(fā)作次數(shù)或急性發(fā)作的可能性,寶寶一直受苦不說(shuō),當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)治療不及時(shí)和不規(guī)范,也可能會(huì)致命。最近京劇大師梅葆玖就因?yàn)槎嗄晗话l(fā)支氣管痙攣駕鶴西去。
3
治療哮喘,使用抗生素你就錯(cuò)了
哮喘炎癥不同于一般炎癥,一般炎癥是細(xì)菌過(guò)多導(dǎo)致的,哮喘炎癥多是過(guò)敏源導(dǎo)致的。對(duì)于小于6歲的兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治療藥物是吸入糖皮質(zhì)激素。
兒科專家崔玉濤教授曾多次強(qiáng)調(diào):哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)選用抗生素(除非同時(shí)合并了細(xì)菌或支原體感染),應(yīng)該使用支氣管解痙藥物和糖皮質(zhì)激素。
4
對(duì)激素有誤解,可能錯(cuò)過(guò)最有效治療
很多麻麻一聽說(shuō)激素就會(huì)想到長(zhǎng)胖等副作用,無(wú)錫市兒童醫(yī)院呼吸科李羚主任解釋:這是在長(zhǎng)期、不規(guī)范較大劑量的應(yīng)用全身激素時(shí)才可能導(dǎo)致的。在兒童哮喘長(zhǎng)期治療時(shí),一般都使用吸入糖皮質(zhì)激素,可直接到達(dá)病變組織區(qū)域,迅速改善癥狀,且激素用量?。ㄊ强诜に貏┝康膸资踔翈装俜种唬?,幾乎沒(méi)有副作用。中國(guó)工程院院士、呼吸道疾病權(quán)威鐘南山教授常常說(shuō):很多病人抗拒使用皮質(zhì)激素,特別是吸入的糖皮質(zhì)激素,談激素色變。其實(shí),哮喘藥物在治療劑量下是安全的。
5
寶寶哮喘跟哪些原因有關(guān)?
除遺傳外,生活越舒適人體接觸細(xì)菌和病毒機(jī)會(huì)越少,免疫系統(tǒng)相對(duì)變?nèi)?;還有空調(diào)地毯等普遍使用讓螨蟲滋生;花粉、抗生素、退熱藥、二手煙等都和哮喘發(fā)作有關(guān)系。
tips:
1、吸入激素治療會(huì)有依賴性嗎?
不會(huì)依賴。哮喘本身是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病,很多麻麻在心中將長(zhǎng)期治療和藥物依賴性劃等號(hào)是種錯(cuò)誤觀念。
2、噴霧劑和霧化怎么選?
噴霧劑需要寶寶主動(dòng)用力吸,適合5歲以后寶寶。4歲以前的寶寶通常不會(huì)吸或吸力很小,最好使用霧化治療或者使用加用儲(chǔ)物罐的氣霧劑。
3、家庭霧化治療有哪些好處?
相比在醫(yī)院做霧化治療,家庭霧化治療省去寶寶和麻麻往醫(yī)院奔波和排隊(duì)等待的時(shí)間,且大大減少了寶寶交叉感染的可能。有人做過(guò)研究,在醫(yī)院做霧化治療的有效率、依從性和家長(zhǎng)滿意度分別約為76%、60%和76%,家庭霧化這三個(gè)數(shù)值為100%、97%和100%。
4、哮喘治療多長(zhǎng)時(shí)間可以停藥?
目前沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),通常藥物治療穩(wěn)定控制后一年左右無(wú)哮喘發(fā)作、肺功能維持正常水平就可以考慮實(shí)驗(yàn)性地停藥,停藥后如發(fā)病需要繼續(xù)用藥[《2016年兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥351.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥232.8益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥177