哮喘,是一種呼吸道的慢性炎癥疾病,長期存在。截至目前,哮喘仍是世界公認的醫(yī)學(xué)難題,被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一,也是僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病?;颊卟∏榘l(fā)作時,如果沒有立即采取任何抗炎措施,將會導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮,甚至可能因呼吸困難而危及生命。我們熟知的名人,如“交響樂之父”貝多芬和臺灣藝人鄧麗君皆死于哮喘。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,西方一些發(fā)達國家的哮喘發(fā)病率非常高,有的甚至高達40%。盡管我國并沒有出現(xiàn)如此高的發(fā)病率,但隨著生活環(huán)境的變化,哮喘正在悄悄侵蝕著人們的健康。中國哮喘聯(lián)盟一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,北京、上海兩地哮喘發(fā)病率十年間上升了116、5%,增長速度非???,且呈現(xiàn)出非常明顯的年輕化趨勢。
盡管如此,但遺憾的是,很多人對哮喘的認知程度非常低,有些根本不知道自己已經(jīng)患上了哮喘;已確診哮喘的患者,在藥物規(guī)范化使用、定期隨訪及病情監(jiān)測方面都非常差,導(dǎo)致病情難以控制,半數(shù)患者因此在娛樂、教育、生育和就業(yè)中受限,甚至有3、98%的患者想過自殺。
通常情況下,哮喘發(fā)病時,其癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽(通常發(fā)生在晚上或早晨)、喘息(呼氣時高音調(diào)的哨笛聲)、氣促(感到空氣不夠用,呼吸很困難)、胸悶(感覺好像什么東西壓在了胸上)、呼吸困難引起失眠、不能參加體育活動等。但有些患者并非都會氣喘,只單純地表現(xiàn)為咳嗽,而且癥狀時隱時現(xiàn),加大了自我判斷的難度。因此,如果你并沒有感冒,但又長期咳嗽不止,就要高度懷疑是不是哮喘了。
誘發(fā)哮喘的可能原因主要包括以下七個方面:
家族史和個人史。一方面,父母或近親有過敏性疾病或哮喘的人,則更易被哮喘“盯”上。另一方面,個人如果患有過敏性鼻炎或有過敏性皮膚病,患哮喘的機會也會大大增加。
環(huán)境因素。冷空氣、空氣中的污染物會刺激氣道,引起氣道炎癥,誘發(fā)哮喘。
可吸入的粉塵?;ǚ邸⒚?、黃梅天的塵螨、動物皮毛中寄生的細菌、霉菌等,都可能誘發(fā)哮喘。
食物過敏。有些人吃蛋類、海鮮等食物會過敏,過敏癥狀或表現(xiàn)在皮膚上,或表現(xiàn)為哮喘。
裝修污染。裝修使用的油漆、板材、黏合劑等,含有一些有害化學(xué)物質(zhì),會誘發(fā)哮喘。家裝污染是哮喘的一個重要誘因,特別是兒童和青少年容易遭殃。當然,不是所有人一接觸到這種污染就會引發(fā)哮喘,像小剛這類患者屬于易感人群。
呼吸道感染。呼吸道感染尤其是病毒和支原體感染,可加重或誘發(fā)哮喘。
職業(yè)因素。工作時接觸某些化學(xué)品而產(chǎn)生“職業(yè)性哮喘”,表現(xiàn)為工作期間或工作后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶或伴有鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀,從事紡織、化工、釀造業(yè)、糧食加工、飼養(yǎng)人員等職業(yè)的人屬高危人群。
雖然遺傳因素和外界環(huán)境很難避免,但良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以減少與哮喘“碰面”的機會。
首先,保持家居環(huán)境清潔。每天開窗通風(fēng),勤打掃衛(wèi)生。如果臥室中鋪了地毯,最好保證每周吸塵2~3次。使用地板或地磚的臥室每晚臨睡前最好擦一下。
其次,如果家里有哮喘病人,盡量不要在家養(yǎng)寵物。
再次,不要在房間中吸煙。
第四,家中最好配備一個濕度計,每天監(jiān)測室內(nèi)濕度。濕度太高會加重哮喘,最好控制在50%以下。
最后,盡量不要使用香水、發(fā)膠等噴霧劑。
此外,雖然哮喘難以根治,但卻可以控制。只要患者掌握藥物的正確使用方法、發(fā)作時需采取的措施,保持與哮喘專病醫(yī)生密切的聯(lián)系,制定一項適合自己的治療方案,通過科學(xué)的方法,進行長期有效的自我監(jiān)測,就可以良好的控制哮喘。
所謂的“良好控制”,需要滿足以下六個目標:沒有日間癥狀,即白天沒有癥狀;夜間也沒有癥狀,晚上不會影響睡眠,不會憋醒;日?;顒硬皇芟拗?,就是你能出門,能參加戶外活動,能出差,能長途旅行等;不需要服用緩解哮喘的藥物,只需用平時的維持藥;肺功能正常;沒有急性發(fā)作。
而要達到這六個目標需要遵循以下治療原則:
第一,根據(jù)病因治療。針對引起哮喘發(fā)作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。
第二,堅持長期治療和監(jiān)測。由于哮喘病具有長期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,并進行病情監(jiān)測和評價。
第三,醫(yī)患配合建立伙伴關(guān)系。哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合。
第四,個體化治療是關(guān)鍵。不同的哮喘患者、不同的病情嚴重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時期,其癥狀和體征也會不同。因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴重程度的分級采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個體化治療,使用盡可能少的藥物達到理想控制哮喘的目的。
需要提醒的是,當哮喘急性發(fā)作時,大部分患者僅會通過服用激素暫時控制氣喘,當癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療;還有一些患者對吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理,擅自停藥。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。因此,提醒哮喘患者千萬不要擅自停藥。同時,建議患者不要亂用口服激素,這些藥物雖然見效快,但由于是全身用藥,長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
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健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價: ¥14.5
降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12