哮喘臨床與分子特征可指導(dǎo)個(gè)體化治療

2017-02-09 來源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究納入的輕度、中度和重度哮喘患者數(shù)量分別為52例、55例和51例，并有30名健康對照者。這些受試者均來自美國北部和歐洲西部。

　　哮喘是一種異質(zhì)性疾病，開發(fā)新的治療方法需要對其病理生理表型有更好的了解。為了探索哮喘患者臨床特征和生物標(biāo)志物與其分子特征之間的關(guān)系，來自美國賓夕法尼亞州的學(xué)者Silkoff等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，提示氣流阻塞、對支氣管舒張劑的反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性等，會隨著哮喘嚴(yán)重程度的增加而增加。文章發(fā)表在近期的RespirRes雜志上。

　　這項(xiàng)名為氣道疾病個(gè)性化治療分型（ADEPT）的縱剖面研究，招募了不同嚴(yán)重程度的哮喘患者及無過敏性疾病的健康對照者，并隨訪12個(gè)月。

　　相關(guān)的評估措施包括了病史、病人問卷調(diào)查、肺功能、乙酰甲膽堿誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性、呼出氣一氧化氮（FENO）濃度，以及誘導(dǎo)痰、血液和纖支鏡標(biāo)本中的生物標(biāo)志物檢測等。所有受試者均接受痰誘導(dǎo)檢查，并有30名受試者/隊(duì)列進(jìn)行了纖維支氣管鏡檢查。

　　研究納入的輕度、中度和重度哮喘患者數(shù)量分別為52例、55例和51例，并有30名健康對照者。這些受試者均來自美國北部和歐洲西部。研究結(jié)果顯示，氣流阻塞、對支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性等，隨著哮喘嚴(yán)重程度的增加而增加；而且，重度哮喘患者的用力肺活量減少。此外，哮喘控制問卷-7（ACQ7）評分，會隨著哮喘嚴(yán)重程度的增加而惡化。

　　雖然個(gè)體差異明顯，但在12個(gè)月的隨訪期內(nèi)，哮喘患者臨床和生物標(biāo)志物特征的總體平均值均保持穩(wěn)定。FeNO和血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不因哮喘嚴(yán)重程度而變化。輕度哮喘與中度和重度哮喘組患者相比較，其誘導(dǎo)痰內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)較低，而不是中性粒細(xì)胞數(shù)較低。

　　以上結(jié)果表明，ADEPT研究成功入選了不同嚴(yán)重程度的哮喘患者及無過敏癥的健康對照者。受試者的臨床特點(diǎn)與其哮喘的嚴(yán)重程度相關(guān)；而且，在12個(gè)月的研究期內(nèi)，患者的哮喘特征（如肺功能）基本保持穩(wěn)定。作者認(rèn)為，使用ADEPT數(shù)據(jù)，將有助于確定哮喘患者的生物表型，并促進(jìn)其個(gè)性化治療的開展。

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