走出"兒童哮喘不治而愈"的誤區(qū)

2017-01-15 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療是否規(guī)范持續(xù)：這是與絕大多數(shù)哮喘患者預(yù)后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(zhǎng)短，如果不堅(jiān)持持續(xù)、規(guī)范的治療，就談不上有好的預(yù)后。

　　哮喘是世界上危害最大的慢性疾病之一，尤其兒童多發(fā)。在當(dāng)今的社會(huì)上廣為流傳著“兒童哮喘不治自愈”的說(shuō)法，在我們大多數(shù)哮喘患者及家屬中，甚至在少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中都相信這一說(shuō)法，認(rèn)為當(dāng)孩子逐漸進(jìn)入青春期，隨著各方面身體條件的成熟，一些幼兒時(shí)的疾病也會(huì)自然而然消失。因此，有些人不去積極治療，而采取等孩子長(zhǎng)大了自己就會(huì)好的態(tài)度，殊不知這是十分有害的。許多人等到孩子十幾歲還沒(méi)好，已形成肺氣腫或肺心病而致殘，后悔莫及?？茖W(xué)研究證實(shí)，小兒哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，約50％以上發(fā)展延續(xù)為成人哮喘，而經(jīng)過(guò)積極治療的哮喘兒童僅有5～10％變?yōu)槌扇讼?。專家們建議，誘發(fā)支氣管哮喘的病因很多，且治療周期長(zhǎng)，根治相當(dāng)不易，兒童患了哮喘家長(zhǎng)不可輕視，一定要積極治療，抓住兩個(gè)易愈時(shí)期，盡快控制病情，讓更多的哮喘患兒得到康復(fù)。

　　實(shí)際上有很多因素可影響哮喘病人預(yù)后的，最常見的影響因素有：

　　1、病程長(zhǎng)短：一般說(shuō)來(lái)，病程愈短，即診斷愈及時(shí)，治療愈早，其預(yù)后就愈好。尤其是早期開始吸入激素抗炎治療者更好。由于小兒哮喘病程多較短，尚未發(fā)展到不可逆的氣道重塑階段，對(duì)治療的反應(yīng)較成人好，因此一旦小兒出現(xiàn)喘息癥狀，應(yīng)高度重視，及早確診并開始治療。

　　2、病情輕重：一般而言，病情輕者預(yù)后多好些，病情重者預(yù)后往往差些。

　　3、遺傳因素：有明顯遺傳因素的患者，其預(yù)后往往比無(wú)明顯遺傳因素者差。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，某些患兒其父或母幼時(shí)哮喘不論輕重，若是到了學(xué)齡期逐漸停止發(fā)作的，該患兒很可能也到7～8歲以后逐漸停止發(fā)作，這恐怕也是遺傳因素在起作用。

　　4、治療是否規(guī)范持續(xù)：這是與絕大多數(shù)哮喘患者預(yù)后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(zhǎng)短，如果不堅(jiān)持持續(xù)、規(guī)范的治療，就談不上有好的預(yù)后。

　　5、內(nèi)分泌功能變化：臨床早已觀察到在青春期前后有一部分哮喘患者發(fā)作逐漸減輕或停止，此即有人所謂的“自愈”，我們稱之謂易愈期。此期中內(nèi)分泌激素水平的巨大變化可能起了決定性的作用。

　　6、免疫功能變化：年幼兒哮喘因免疫功能發(fā)育尚未完善，3～5歲之后隨著免疫功能的逐漸完善，呼吸道感染隨之減少，哮喘發(fā)作也逐漸減少、減輕或停發(fā)。因此及早查明患兒的免疫功能狀態(tài)，并給予干預(yù)性治療，可能是促進(jìn)嬰幼兒哮喘停止發(fā)作的一條措施。

　　7、型別：有人認(rèn)為感染性哮喘的預(yù)后優(yōu)于過(guò)敏性哮喘，但尚未得到證實(shí)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

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健客價(jià)：￥343

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥60.48

用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥35.1

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462