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老年性哮喘的癥狀都有哪些呀??

摘要:老年性哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽及夜間喘息發(fā)生與年輕人哮喘比較,老年哮喘有以下臨床特點(diǎn)。

  習(xí)慣上常認(rèn)為哮喘是年輕人的疾病,結(jié)果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個(gè)流行病學(xué)調(diào)查資料證明,老年性哮喘的發(fā)病率并不比年輕人低,老年性哮喘更為嚴(yán)重。那么老年性哮喘的癥狀都有哪些?

  什么是老年性哮喘?

  關(guān)于老年人哮喘的發(fā)生機(jī)制,尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年人哮喘”,這可分為兩種情況,一種情況是患者60歲以前發(fā)病遷延至老年,稱為早發(fā)性老年哮喘,另一情況是,患者60歲以后新發(fā)生哮喘,稱為晚發(fā)老年哮喘。

  老年性哮喘的癥狀都有哪些?

  老年性哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳、呼吸急促、呼氣延長、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽及夜間喘息發(fā)生與年輕人哮喘比較,老年哮喘有以下臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史,數(shù)年后才發(fā)生明確的哮喘癥狀,雖有通氣功能障礙,但易被認(rèn)為是慢性支氣管炎加重;另有部分患者表現(xiàn)為頑固咳嗽,老年性哮喘者常有吸煙可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,但一般吸煙史<20包-年(每天吸煙包數(shù)×年數(shù))。老年性哮喘的另一顯著臨床特點(diǎn)是具有過敏家族史或患過敏性疾病(如過敏性鼻炎、濕疹)的比率,變應(yīng)原皮試陽性率和血IgE水平雖比同年齡的非哮喘者高,但比年輕哮喘者明顯低,皮試陽性與過敏原致病的相關(guān)性也不如年輕哮喘好。也就是說,老年人體內(nèi)可能持續(xù)存在皮試陽性的抗體,但相應(yīng)抗原并不一定是促發(fā)哮喘的主要因素,故脫敏治療的效果差,一天內(nèi)哮喘發(fā)作和緩解的迅速變化不如年輕哮喘明顯。老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動(dòng)脈硬化,意識(shí)模糊,抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。胸部體檢可聞及呼吸音減低,兩肺散在或布滿哮鳴音,但由于老年人肺胸的彈性回縮力減弱,哮鳴音常無年輕人哮喘那樣響亮,并可在呼氣后期隨呼氣流突然停止。老年哮喘伴存明顯慢性支氣管炎時(shí)可聽見捻發(fā),伴或不伴喘息。

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