重型哮喘兒童可能對哮喘癥狀理解錯誤！

2017-01-06 來源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時，研究者得出結(jié)論，“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時使用SABA是必要的?！?

　　紐約（路透社健康專欄）——佛羅里達(dá)州的研究人員稱，超重或肥胖的哮喘患兒可能錯誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘，導(dǎo)致急救藥物的過度使用。

　　“作為一名臨床醫(yī)生，掌握的數(shù)據(jù)讓我擔(dān)心，肥胖哮喘患者的非特異性癥狀如呼吸困難，可能源于其它原因如功能失調(diào)或消化系統(tǒng)癥狀，但經(jīng)常被假設(shè)為源于哮喘。”他說。

　　有報(bào)告稱，重型兒童較體重較輕的兒童，哮喘更難控制，但原因尚不清楚。Lang博士及其團(tuán)隊(duì)稱。

　　原因可能是肥胖的哮喘兒童氣流受限的感官知覺可能已經(jīng)改變，團(tuán)隊(duì)解釋稱。

　　為進(jìn)一步探討，研究者對56例10至17歲具有持續(xù)性早發(fā)，過敏性哮喘的兒童近了研究。21例患兒體重正常，剩下的35例體重超標(biāo)或肥胖。

　　2到3次隨訪完成一次疾病史，定性和定量的哮喘癥狀表征以及肺功能測試。

　　乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)顯示兩組具有相似的肺功能和顯著的臨床氣道高反應(yīng)性。然而，雖然重型兒童呼出氣一氧化氮分?jǐn)?shù)顯著較低，并且乙酰膽堿反應(yīng)降低，但他們使用短效β受體激動劑（SABA）進(jìn)行搶救治療的次數(shù)較正常體重兒童超過3次（3、7vs1、1/周，P=0、0002）。

　　與正常體重兒童相比，哮喘兒童關(guān)于氣短的報(bào)告更多（OR，11、8）并且關(guān)于咳嗽的報(bào)告更少（OR，0、26）。

　　研究者稱，重型兒童組的胃食管反流分?jǐn)?shù)顯著增高（9、6vs23、2，P=0、003），這或許可以解釋癥狀增加。

　　“超重兒童可能錯誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘，導(dǎo)致急救藥物的過度使用，”他們稱。

　　直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時，研究者得出結(jié)論，“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時使用SABA是必要的。”

　　Lang博士又增加稱，“需更多的研究了解肥胖哮喘患者的各種癥狀，以更好的幫助臨床醫(yī)生對哮喘的管理，并且可能避免無效藥物的使用。”

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