其實,在近幾年的兒科著作和文獻(xiàn)中,嬰幼兒哮喘這個詞已經(jīng)逐漸消失,學(xué)齡前的兒童已經(jīng)不再輕易的診斷哮喘,原因是根據(jù)臨床觀察,許多扣上了嬰幼兒哮喘的大帽子的兒童在入學(xué)后反復(fù)咳嗽、喘息的情況會明顯的自行緩解,這是為什么呢?
根據(jù)《2016年版中國兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,學(xué)齡前兒童的喘息按病程演變趨勢分為:
第一:早期一過性喘息
多見于早產(chǎn)和父母吸煙者,主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的肺發(fā)育延遲所致,大多數(shù)在3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。
第二:早期起病的持續(xù)性喘息
指3歲前起病的,與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息,本人無特應(yīng)征表現(xiàn),也無家族過敏性疾病史;喘息癥狀一般持續(xù)至學(xué)齡期,少數(shù)到12歲。
第三:遲發(fā)性喘息,也就是哮喘
患兒有典型的過敏體質(zhì)或家族史,往往伴有濕疹和變應(yīng)性鼻炎,哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期,氣道有典型的哮喘病理特征。
總之,喘息兒童并不一定將來會診斷哮喘,但是喘息兒童如具有以下特點時有高度提示罹患哮喘的可能:
1
每月超過1次的頻繁發(fā)作性喘息;
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活動誘發(fā)的咳嗽或喘息,如奔跑、大笑和劇烈哭鬧;
3
非感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽,比如接觸花粉、螨蟲等致敏源,氣候變化等;
4
喘息癥狀持續(xù)3歲以后;
?。?/p>
抗哮喘治療有效,但停藥后又復(fù)發(fā)。
當(dāng)然,最終的診斷應(yīng)該在家長的長期觀察、醫(yī)生的臨床評估及隨訪和實驗室檢查相結(jié)合的情況下最后得出,如果經(jīng)以上步驟診斷為哮喘時,就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期、持續(xù)、規(guī)范治療。
溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥88祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥6宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥19平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥18理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價: ¥66祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥13溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價: ¥28信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價: ¥39.8散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥10益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28