如果咳嗽持續(xù)時(shí)間長,經(jīng)過常規(guī)治療好轉(zhuǎn)不明顯時(shí)需要考慮其他疾病,如咳嗽變異性哮喘、遷延性細(xì)菌性支氣管炎、支氣管異物、胃食管反流等引起兒童慢性咳嗽的可能。其中,咳嗽變異性哮喘是引起我國兒童(尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童)慢性咳嗽的最常見病因。
什么是咳嗽變異性哮喘?
咳嗽變異性哮喘是由于氣道高反應(yīng)所致的慢性咳嗽,有人將它視為沒有喘息的特殊類型的哮喘。其發(fā)生的病因與遺傳易感性密切相關(guān),最多見于過敏體質(zhì)的兒童。
什么癥狀時(shí)應(yīng)考慮為咳嗽變異性哮喘呢?
如果寶寶的咳嗽癥狀已持續(xù)4周以上,咳嗽表現(xiàn)以干咳為主,較少咳痰,常在夜間或清晨發(fā)作,在運(yùn)動(dòng)后或遇到冷空氣后咳嗽癥狀會加重,但沒有發(fā)熱等感染的表現(xiàn),經(jīng)過較長時(shí)間的抗生素治療后無明顯改善時(shí),需要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。這部分寶寶同時(shí)還可能合并打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀。
咳嗽變異性哮喘的治療及預(yù)后
反復(fù)咳嗽會嚴(yán)重影響寶寶的生活治療,包括夜間睡眠、日間注意力集中等情況,長期不控制的話也會對肺功能造成一定程度的損害;所以一旦確診一定遵從醫(yī)囑長期、規(guī)范的進(jìn)行治療。
咳嗽變異性哮喘雖不是哮喘,但其治療上同哮喘一樣,需要一個(gè)較長的治療療程,通常要半年以上,多至1-2年,家長應(yīng)做好長期配合治療的心理準(zhǔn)備。除了藥物治療外,在生活中注意去除或避免接觸過敏原、煙霧等環(huán)境誘發(fā)和加重咳嗽的因素對于控制咳嗽癥狀也是極為重要的,父母能做到的是保持居室環(huán)境的清潔、減少寶寶二手煙的接觸等。