支氣管哮喘，簡稱哮喘，是世界范圍內(nèi)很常見的一類慢性疾病，美國約有2400萬哮喘患者。它是極為常見的兒童慢性病，約700萬兒童身患此癥。哮喘的發(fā)病機制比較復雜，可能與氣道炎癥、可逆性氣道阻塞及氣道高反應性有關。那么，對于哮喘，你了解多少？

　　一、支氣管哮喘的發(fā)病機制

　　支氣管哮喘的發(fā)病機制可簡要概括為下圖，即：抗原經(jīng)樹突狀細胞識別后被提呈給淋巴細胞，引起細胞因子釋放導致氣道炎癥反應及哮喘癥狀。

　　二、支氣管哮喘癥狀和體征

　　哮喘的癥狀和體征包括以下幾個內(nèi)容：

　　1.喘息；

　　2.咳嗽；

　　3.氣短；

　　4.胸悶/胸痛；

　　一些不典型的體征可出現(xiàn)于嬰幼兒或兒童，如反復發(fā)作的支氣管炎、細支氣管炎、肺炎病史；當前有感冒咳嗽癥狀；伴或不伴反復發(fā)作的哮鳴音。

　　三、支氣管哮喘的診斷

　　美國國家哮喘教育與預防計劃組（NationalAsthmaEducationandPreventionProgram，NAEPP）更新版指南中，通過發(fā)布以下內(nèi)容，強調(diào)了正確的診斷哮喘的重要性。

　　1.經(jīng)支氣管舒張劑反應后的肺容量值應作為確診哮喘的一項基本檢測。

　　2.所有急性期癥狀的哮喘患者都應測量血氧飽和度以排除低氧血癥。

　　3.胸部平片仍作為大多數(shù)有哮喘癥狀的患者首選影像學檢查，但大部分患者胸片上表現(xiàn)為正常或稱過度通氣狀態(tài)。

　　4.運動激發(fā)試驗是確診運動性哮喘的標準措施。

　　四、支氣管哮喘患者的管理

　　對于哮喘患者，尤其是重度哮喘患者來說，治療的最終目標并非治愈，而是控制癥狀。降低哮喘癥狀急性發(fā)作的頻率。防止哮喘癥狀進一步對患兒肺功能及心理產(chǎn)生不良影響，為患兒提供與其生長階段相適應的健康（或接近健康）的生活方式。

　　五、支氣管哮喘的藥物治療

　　哮喘的藥物治療包括控制性藥物和緩解性藥物的應用。

　　1.控制性藥物指：吸入性激素、吸入性色甘酸鈉或非甾體抗炎平喘藥、長效支氣管舒張劑、茶堿類藥物、白三烯受體調(diào)節(jié)劑，及抗IgE抗體。

　　2.緩解性藥物指：短效支氣管擴張劑、系統(tǒng)性使用激素（如口服或靜脈應用）、異丙托溴胺。

　　哮喘的藥物治療以長期的分級治療為基礎。哮喘治療藥物應根據(jù)患者癥狀變化的頻率及病情的嚴重程度來進行加減藥物種類或藥量。

　　六、避免接觸過敏原

　　暴露于刺激物或不良環(huán)境中是引起哮喘癥狀加重的重要因素。通過皮膚試驗或體外試管試驗來評價患者對室內(nèi)過敏原的敏感性是十分必要的。一旦確定過敏原，應建議患者盡量避免接觸。尤其是避免接觸日常家居生活中的過敏原，如塵螨、動物毛屑、蟑螂、霉菌以及花粉。