哮喘發(fā)作有先兆，媽媽們造嗎？

2016-12-26 來源：吉林哮喘醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在哮喘發(fā)作期間，孩子因?yàn)楹粑粫?，常常會使勁呼吸，這樣就會用到平時(shí)正常呼吸時(shí)不會用到的腹肌和膈肌，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患兒誘發(fā)腹痛、嘔吐等癥狀。

　　哮喘患兒在急性發(fā)作前通常會有先兆癥狀，表現(xiàn)為胸悶、咳嗽，其次為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、咽癢、眼睛癢、流淚等。其中鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、咳嗽等常被家長誤以為是“感冒”而耽誤了對哮喘的及時(shí)治療。在一些情況下，如孩子白天過于頑皮、氣溫變化較大、氣候陰濕等，應(yīng)特別注意先兆期的表現(xiàn)，若能在先兆期就及時(shí)防治則有利于控制哮喘的發(fā)作。但有一部分患兒的哮喘急性發(fā)作不一定有先兆期，而表現(xiàn)為哮喘的突然發(fā)作，往往和受涼、劇烈運(yùn)動或吸入某種刺激性氣體或過敏原有關(guān)。

　　哮喘的急性發(fā)作又可分為下述三個(gè)階段：

　　第一階段：刺激性干咳期

　　最初患兒咳嗽聽起來像是異物引起的刺激性嗆咳，偶爾可以聽到哮鳴音，接著就會出現(xiàn)呼嚕呼嚕的痰鳴音。這段時(shí)期，吸入支氣管擴(kuò)張劑或口服平喘藥，癥狀常常可以得到控制和緩解。若哮喘發(fā)作是由過敏原引起的，往往一開始就表現(xiàn)為哮喘，而咳嗽、痰鳴癥狀則不明顯；如果是由感染引起的，則先咳后喘，咳嗽劇烈時(shí)常伴有胸痛。

　　第二階段：氣道狹窄期

　　隨著氣喘得加重，氣道開始變窄，常表現(xiàn)為氣短，呼吸加深，呼氣時(shí)間變長。這時(shí)嬰幼兒常喜歡家長豎著抱，頭俯貼在家長的肩膀上；年長兒則喜歡坐位，雙手支撐于雙膝或雙臂托于桌上，頭俯在雙臂上。這時(shí)患兒較為煩躁，面色蒼白或漲紅，鼻翼煽動，呼吸呻吟。嬰幼兒通常在鎖骨上窩、肋間隙、胸骨上出現(xiàn)吸氣時(shí)凹陷（三凹征）。這一時(shí)期，必須積極治療，除了吸入和口服平喘藥之外，還需靜脈給予支氣管擴(kuò)張劑或皮質(zhì)激素。

　　第三階段:病情惡化期

　　病情進(jìn)一步加重會導(dǎo)致嚴(yán)重的氣道痙攣或梗阻，患兒表現(xiàn)為呼吸困難，面色發(fā)青、發(fā)紫，情緒煩躁，甚至意識模糊，哮喘嚴(yán)重到這種地步時(shí)，反而聽不到哮鳴音了，患兒呼吸變得淺而不規(guī)則，臨床稱這種狀態(tài)為“哮喘重度發(fā)作”，需要積極搶救，必要時(shí)上呼吸機(jī)幫助患兒呼吸。

　　另外，需要指出的是，在哮喘發(fā)作期間，孩子因?yàn)楹粑粫?，常常會使勁呼吸，這樣就會用到平時(shí)正常呼吸時(shí)不會用到的腹肌和膈肌，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患兒誘發(fā)腹痛、嘔吐等癥狀。不過不用擔(dān)心，這些癥狀常在哮喘癥狀控制后自行好轉(zhuǎn)。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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