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哮喘發(fā)病特征

摘要:疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學(xué)上很少器質(zhì)性改變。隨疾病發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯,肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫,肺柔軟疏松,可合并有肺大泡。

  哮喘發(fā)病特征

  (1)發(fā)作性:當遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。

  (2)時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

  (3)季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。

  (4)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

  認識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別。

  哮喘早期征兆

  疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學(xué)上很少器質(zhì)性改變。隨疾病發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯,肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫,肺柔軟疏松,可合并有肺大泡。支氣管及細支氣管內(nèi)含有粘稠液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞,粘液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。

  即使在輕癥的哮喘患者,可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與嗜中性粒細包哮喘發(fā)作期,氣道粘膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內(nèi)分泌物貯留,支氣道平滑肌痙攣,纖毛上皮剝離,基底膜露出,杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。

  若哮喘長期反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為支氣管平滑肌的肌層肥厚,氣道上皮細胞下的纖維化等致氣道重構(gòu)和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。

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