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哮喘患者五大特殊癥狀,這些你都了解?

摘要:眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結(jié)膜炎的共同癥狀,但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性,往往容易和其他的眼部疾病混淆。

  1、皮膚瘙癢、干燥、出疹

  哮喘屬變態(tài)反應(yīng)性疾病范疇,哮喘病人多過敏性體質(zhì)。在臨床上過敏性體質(zhì)患者癥狀多樣化,最典型的病例是“異位性三聯(lián)癥”-過敏性鼻炎、哮喘和皮炎。過敏性皮炎即易于反復發(fā)生的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病。約60%的患兒在1歲前出現(xiàn)皮炎的癥狀,皮膚干燥和瘙癢表現(xiàn)突出。皮疹的表現(xiàn)多元化,如水腫性丘疹和水皰、紅斑疹、劇烈瘙癢、搔抓后皮膚結(jié)痂、脫屑,可出現(xiàn)鱗屑和苔蘚樣皮損和皸裂。反復多次損害后可出現(xiàn)色素加深或減退,皮膚易得細菌或真菌病毒等感染。10%~38%過敏性皮炎的兒童患有哮喘。

  2、胃食管返流

  胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜間癥狀頻發(fā)的重要誘因。研究發(fā)現(xiàn),夜間誘發(fā)的哮喘病人多數(shù)合并胃食管返流,胃酸對食管的刺激是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。如果病人出現(xiàn)惡心、反酸、上腹部燒灼痛等,或是夜間咳喘、胸悶和喘息突然發(fā)作,尤其體位變化時加重,要考慮此病??赏ㄟ^食管鋇劑造影、食管鏡、食管pH監(jiān)測等檢查來明確診斷[1]、

  3、腹痛、腹瀉

  哮喘病人多有過敏性體質(zhì),如果同時發(fā)生胃腸道過敏,可以出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,也可伴有濕疹和哮喘,嚴重者可出現(xiàn)急性過敏性休克。兒童食物過敏反應(yīng)的患病率6%~8%,牛乳是最常見的過敏食物,占其中的3%~7、5%,以1歲以內(nèi)的嬰幼兒多見。隨著年齡的增長,食物過敏癥的發(fā)病率明顯下降。有食物過敏的病人常伴有哮喘,發(fā)病率6、8%~17%[2]、對牛奶過敏的兒童,哮喘的發(fā)病率可高達26%、

  4、眼部癢感

  眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結(jié)膜炎的共同癥狀,但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性,往往容易和其他的眼部疾病混淆。如果哮喘病人經(jīng)常出現(xiàn)揉眼睛、眼癢、眼結(jié)膜充血,要考慮是過敏性結(jié)膜炎癥狀,可以局部使用抗敏藥物緩解癥狀。

  5、打鼾

  孩子打鼾最常見的原因是腺樣體增殖或扁桃體肥大,其他原因還有肥胖、慢性鼻炎、副鼻竇炎。調(diào)査顯示,如果小孩同時患有哮喘、過敏性鼻炎和皮膚過敏等過敏癥,經(jīng)常打鼾的可能性是普通小孩的7、45倍。呼吸道的感染是誘發(fā)哮喘尤其是小兒喘息的重要因素之一,哮喘的反復發(fā)作、遷延不愈,使機體的抵抗力下降,更易得感染,扁桃體肥大機會也更大。另外,哮喘的孩子常伴有鼻炎,鼻是肺的過濾器,而鼻腔的堵塞,使孩子睡眠時張口呼吸,這樣失去了過濾器的作用。反過來,孩子打鼾將使哮喘加劇或發(fā)作更頻繁。

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