老年性哮喘的癥狀都有哪些呢？？

2016-12-12 來源：呼吸病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動脈硬化，意識模糊，抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。

　　習(xí)慣上常認(rèn)為哮喘是年輕人的疾病，結(jié)果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個流行病學(xué)調(diào)查資料證明，老年性哮喘的發(fā)病率并不比年輕人差，老年性哮喘更為嚴(yán)重。那么老年性哮喘的癥狀都有哪些?

　　什么是老年性哮喘?

　　關(guān)于老年人哮喘的發(fā)生機(jī)制，尤其是氣道炎癥是否和老年人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年人哮喘”，這可分為兩種情況,一種情況是患者60歲以前發(fā)病遷延至老年。稱為早發(fā)性老年哮喘，另一種情況是，患者60歲以后新發(fā)生哮喘，稱為晚發(fā)老年哮喘。

　　老年性哮喘的癥狀都有那些?

　　老年性哮喘常見癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部收縮，尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽及夜間喘息發(fā)生與年輕人哮喘比較，老年哮喘有以下臨床特點(diǎn)。

　　臨床表現(xiàn)不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史，數(shù)年后才發(fā)生明確的哮喘癥狀，雖有通氣功能障礙，但易被認(rèn)為是慢性支氣管炎加重，另有部分患者表現(xiàn)為頑固咳嗽。

　　老年性哮喘者常由吸煙可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，但一般吸煙史,老年性哮喘的另一顯著臨床特點(diǎn)是具有過敏性家族史或患過敏性疾病(過敏性鼻炎、濕疹)的比率，變應(yīng)原皮試陽性率和血ige水平雖比同年齡的非哮喘者高，但比年輕哮喘患者明顯低，皮試陽性與過敏原致病的相關(guān)性也不如年輕哮喘好，也就是說，老年人體內(nèi)可能持續(xù)存在皮試陽性的抗體，但相應(yīng)抗原并不一定是促發(fā)哮喘的主要原因，故脫敏治療的效果差，一天內(nèi)哮喘發(fā)作和緩解得迅速變化不如年輕哮喘明顯。

　　老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動脈硬化，意識模糊，抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。胸部體檢可聞及呼吸音減低，兩肺散在或布滿哮鳴，但由于老年人肺胸的彈性回縮力減弱，哮鳴音常無年輕人哮喘那樣響亮，并可在呼氣后隨呼氣突然停止。老年哮喘伴存明顯慢性支氣管炎時可聽見捻發(fā)音，伴或不伴喘息。

　　近年來已有多個流行病學(xué)調(diào)查資料證明，老年哮喘的發(fā)病率不比年輕人低。即使是80或90歲老人也可能新發(fā)生哮喘，broder和dodge等的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，哮喘發(fā)病高峰在兒童期，發(fā)病率分別為8%和10%，青年期降至約5%，但老年期又升至7%~9%，顯示老年期是哮喘發(fā)生的第2個高峰期。

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