核心提示：流行病學(xué)中，全球過敏性鼻炎與哮喘的發(fā)病具有相似分布，過敏性鼻炎發(fā)病率越高的國家和地區(qū)，其哮喘的發(fā)病率也越高。許多病人常先后或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%-40%，甚至60%過敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。

　　5個比較典型癥狀：

　　1、噴嚏每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，甚至連續(xù)10余個或數(shù)十個。多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立即發(fā)作。

　　2、清涕為大量清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下，每天要用大量紙巾，甚為痛苦。

　　3、鼻塞輕重度不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一。

　　4、鼻癢大多數(shù)患者感鼻內(nèi)發(fā)癢?；ǚ郯Y患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢。

　　5、部分患者有嗅覺減退但多為暫時性。

　　誘因可分為兩大類

　　季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎：主要由樹木、野草、農(nóng)作物在花粉播散季節(jié)播散到空氣中的植物花粉引起，故季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎又稱花粉癥。患者常見眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、鼻黏膜水腫，蒼白;鼻腔有水樣或黏液樣分泌物，鼻甲腫大，有時可發(fā)現(xiàn)中鼻道小息肉。

　　常年性變應(yīng)性鼻炎：主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動物皮屑、羽絨等引起。這些變應(yīng)原作用機體時皆經(jīng)呼吸道吸入，故又稱吸入性變應(yīng)原。某些食物性變應(yīng)原如牛乳、魚蝦、雞蛋、水果等也可引起本病?；颊咴陂g歇期鼻黏膜呈暗紅色。若伴有胸悶、肺部聽診可聞及喘鳴音。發(fā)作期的鼻腔分泌物涂片檢查可見較多嗜酸性粒細胞。

　　可能發(fā)展成哮喘、鼻竇炎、咽炎等

　　變應(yīng)性鼻炎雖不是嚴重疾病，但顯著影響生活質(zhì)量。如可影響睡眠、導(dǎo)致工作效率下降、影響學(xué)童記憶力，給社交、娛樂帶來麻煩。還可引起下列并發(fā)癥：支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻竇炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎。

　　支氣管哮喘與過敏性鼻炎實際上是“同一氣道的同一疾病”。支氣管哮喘可與變應(yīng)性鼻炎同時發(fā)病，但多在鼻炎之后，此時鼻炎癥狀多明顯減輕。有時僅表現(xiàn)胸悶、咳嗽，是哮喘的另一種臨床類型。

　　流行病學(xué)中，全球過敏性鼻炎與哮喘的發(fā)病具有相似分布，過敏性鼻炎發(fā)病率越高的國家和地區(qū)，其哮喘的發(fā)病率也越高。許多病人常先后或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%-40%，甚至60%過敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。對此，世界變態(tài)反應(yīng)組織還提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合征這一概念。

　　盡可能避免接觸過敏原

　　各種變態(tài)反應(yīng)性疾病日漸增多，可能與大氣污染、空氣中SO2濃度增高、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及“過度清潔”的生活方式有關(guān)。

　　除了遵醫(yī)囑按時服藥外，以下幾個辦法可減輕甚至解決變態(tài)反應(yīng)性鼻炎給患者帶來的痛苦：

　　盡可能避免接觸過敏原如花粉癥患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出;對真菌、室塵過敏者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、干爽;對動物皮屑、羽毛過敏者，應(yīng)避免接觸動物、禽鳥等。

　　特異性免疫治療即變應(yīng)原脫敏或稱減敏治療。采用引起患者變態(tài)反應(yīng)的變應(yīng)原制成提取液(疫苗)，給該患者進行脫敏注射，使之不發(fā)生、少發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或減輕變態(tài)反應(yīng)癥狀。是惟一的一種對因治療方法。

　　外科手術(shù)鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、下鼻甲黏膜部分切除術(shù)及下鼻甲黏膜下切除術(shù);中鼻甲部分切除術(shù)等。

　　此外，應(yīng)對患者和家屬進行有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的教育，增強患者的依從性及獲得最佳治療效果的可能性。