說來有趣，通暢地排便是健康人極平常的生理行為，但對哮喘患者來說，卻是一件值得“慶賀”的事，因為它常常預(yù)示著喘息癥狀即將緩解，或者病情正在向好的方向轉(zhuǎn)變。反過來，如果患者出現(xiàn)大便秘結(jié)，則“兇多吉少”：往往預(yù)示著疾病將發(fā)作或加重。這一點，恐怕哮喘患者本人最有體會。

　　哮喘與排便

　　說來有趣，通暢地排便是健康人極平常的生理行為，但對哮喘患者來說，卻是一件值得“慶賀”的事，因為它常常預(yù)示著喘息癥狀即將緩解，或者病情正在向好的方向轉(zhuǎn)變。反過來，如果患者出現(xiàn)大便秘結(jié)，則“兇多吉少”：往往預(yù)示著疾病將發(fā)作或加重。這一點，恐怕哮喘患者本人最有體會。

　　哮喘的本質(zhì)

　　哮喘是一種常見的呼吸道疾患，可以發(fā)生在各個年齡組的人群，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。值得注意的是，哮喘在全球的患病人數(shù)已經(jīng)超過1億，而且在兒童中患病率正在上升。因此，了解哮喘的本質(zhì)，對于哮喘的診斷、治療和預(yù)后等方面有深遠的意義。從哮喘的本質(zhì)上看，它是一種慢性的氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥，在所有的哮喘患者的氣管中，都可以發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞、中性粒細胞等炎性細胞的浸潤。這些細胞產(chǎn)生的介質(zhì)和細胞因子，有的直接作用于氣管，有的通過神經(jīng)介質(zhì)間接作用于氣管，引發(fā)慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥反應(yīng)。

　　另外，T淋巴細胞也參與和調(diào)節(jié)這種反應(yīng)。氣管的炎癥使哮喘患者對很多不同的自身或外來的刺激過度敏感，表現(xiàn)為支氣管強烈地收縮，這就是哮喘患者的氣管高反應(yīng)性。同時，氣管的炎癥可以導(dǎo)致急性支氣管痙攣、氣管壁腫脹、慢性粘液拴的形成和氣管壁的結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)變化。

　　正是由于哮喘的慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，其臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和(或)清晨更為明顯。咯痰出現(xiàn)在某些哮喘急性發(fā)作之后或有慢性持續(xù)性哮喘的病人，這是哮喘的另一個特征。

　　哮喘的治療

　　哮喘最基本的治療就是抗炎、消除氣管高反應(yīng)性，即應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，由于這種炎癥不同于病毒、細菌等其他微生物所導(dǎo)致的感染性炎性改變，所以哮喘發(fā)作通常不使用抗生素，而使用吸入性糖皮質(zhì)激素。越來越多的證據(jù)表明，環(huán)境因素對哮喘的發(fā)作有著重要的作用，兒童對家中的螨和被動吸煙等因素的影響顯得更為突出。減少環(huán)境因素對哮喘患者的不良刺激，預(yù)防引起哮喘患者的氣管炎癥反應(yīng)，為控制哮喘的發(fā)作提供了廣闊的前景。因此，堅持長期的抗炎(變態(tài)反應(yīng)性炎癥)治療，減少或遠離對氣管的特異性和非特異性刺激，是防治哮喘的根本。