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為何哮喘總是會(huì)反復(fù)發(fā)作?

2016-12-10 來(lái)源:為何哮喘總是會(huì)反復(fù)發(fā)作?  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來(lái)哮喘的發(fā)病機(jī)制有了新的概念,也已明確是由氣道過(guò)敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應(yīng)性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。

  哮喘病是一種比較嚴(yán)重的疾病,有哮喘病的人可能會(huì)反復(fù)的咳嗽,喘息。很多情況下,哮喘病的病人是不能進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng)的。為何哮喘總是會(huì)反復(fù)發(fā)作?很多人都知道哮喘病,可是不是所有人都知道哮喘病的發(fā)病原因,那么,哮喘病的發(fā)病原因是什么呢?

  引起哮喘病的因素:

  1.遺傳因素:

  這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來(lái),比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當(dāng)中,都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾?。ㄟ^(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。

  2.環(huán)境因素:

  大多數(shù)哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì),本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎,或者對(duì)常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過(guò)敏等。

  3.空氣濕度:

  空氣濕度的變化對(duì)哮喘發(fā)病也有影響,濕度過(guò)高或過(guò)低對(duì)患兒均不利,最適宜的相對(duì)濕度為60%~70%。一方面,濕度過(guò)高可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進(jìn)水分的排出,人體只能通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)代償,結(jié)果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘。另一方面,濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細(xì)菌的感染會(huì)使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反,濕度過(guò)低時(shí),可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細(xì)胞損傷,上皮表面的纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,影響氣道的排排異功能,也能加重病情

  4.氣壓:

  氣壓對(duì)哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認(rèn)為氣壓過(guò)低,對(duì)哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散,而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張,氣管分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

  為何哮喘總是會(huì)反復(fù)發(fā)作

  近年來(lái)哮喘的發(fā)病機(jī)制有了新的概念,也已明確是由氣道過(guò)敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應(yīng)性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。國(guó)外學(xué)者從早期(速發(fā))哮喘反應(yīng)和晚期(遲發(fā))哮喘反應(yīng)的基礎(chǔ)上,又提出氣道有急性過(guò)敏性炎癥和慢性過(guò)敏性炎癥的變化。急性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要的物質(zhì)是白三烯,慢性過(guò)敏性炎癥的形成除炎癥細(xì)胞趨化因子參加而加重氣道過(guò)敏性炎癥病變外,最近又認(rèn)為慢性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要物質(zhì)是細(xì)胞因子。當(dāng)今發(fā)現(xiàn)在50種細(xì)胞因子中有25種參加了慢性過(guò)敏性炎癥,其中和肥大細(xì)胞的存活、ige的產(chǎn)生及嗜酸粒細(xì)胞的分化、存活和激活所必需密切相關(guān)的白細(xì)胞介素3、4、5(il3il4il5)起了關(guān)鍵的作用。這樣不僅使氣道過(guò)敏性炎癥變得更深化和復(fù)雜,而且變得更持久,使慢性過(guò)敏性炎癥所引起的氣道狹窄和畸形的病變成為不能恢復(fù)的變化。由于氣道慢性炎癥持久存在則由此而產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性也難消失,形成頑固性哮喘復(fù)發(fā)的潛在因素。因此,遇到日常生活中對(duì)正常人不起作用的輕微刺激,如上呼吸道病毒感染(感冒)、吸入某些過(guò)敏原、空氣中的煙霧、氣味和精神因素等就會(huì)激發(fā)哮喘。那么,怎樣預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作呢?

  (1)及早合理使用消除氣道過(guò)敏性炎癥(消炎)藥,根據(jù)它們抗炎力大小依次為吸入皮質(zhì)激素、色甘酸鈉和酮替芬,它們具有程度不等的阻止氣道過(guò)敏性炎癥反應(yīng)。尤其吸入皮質(zhì)激素,國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為它的抗炎作用最強(qiáng)、副作用最小,被列為防治哮喘反復(fù)發(fā)作的首選藥物,國(guó)外已應(yīng)用20多年,我們也已使用了10多年。色甘酸鈉近年來(lái)又被重新推薦作為預(yù)防小兒哮喘的首選藥物,但其抗炎作用不及吸入皮質(zhì)激素,且起效較慢,甚至須應(yīng)用4-8周后才能發(fā)揮功效。目前國(guó)內(nèi)推出色甘酸鈉定量氣霧劑(混懸型、mdi上海信誼和北京集愛(ài)藥廠生產(chǎn))。治療時(shí)可先采用吸入皮質(zhì)激素,病情穩(wěn)定后改用色甘酸鈉或酮替芬維持。

  (2)避免各種過(guò)敏原和刺激因素,例如禁止吸煙、勞逸結(jié)合、及早防治呼吸道病毒感染、適當(dāng)體育鍛煉、應(yīng)用各種免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增加體質(zhì)。如果經(jīng)過(guò)過(guò)敏原測(cè)定證實(shí)對(duì)某此過(guò)敏原有過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)設(shè)法避免。

  (3)防治并存的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎是誘發(fā)哮喘的前哨站,兩病同屬于呼吸道過(guò)敏性疾病,同時(shí)并存者較多,應(yīng)及早使用丙酸氯松噴鼻劑或氟替卡松噴鼻劑防治。

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