哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;對患者的呼吸系統(tǒng)有很大的影響,那么這種疾病該如何去治療呢,有哪些癥狀表現(xiàn)呢,又該如何預(yù)防呢。
一、環(huán)境因素
引發(fā)哮喘的環(huán)境因素也是多種多樣的,可以從以下方面注意:
1、精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
2、運動:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運動則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運動后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。
3、感染:哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。
4、吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
5、食物:由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
6、月經(jīng)、妊娠與哮喘:不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對哮喘的影響并無規(guī)律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當(dāng)處理,則不會對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果。
7、氣候改變:當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
8、哮喘與藥物:有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。
二、遺傳因素
根據(jù)家系資料,早期的研究大多認(rèn)為哮喘是單基因遺傳病,有學(xué)者認(rèn)為是常染色體顯性遺傳的疾病,也有認(rèn)為是常染色體隱性遺傳的疾病。
哮喘主要癥狀是什么
哮喘主要癥狀有哪些?哮喘常會引發(fā)呼吸困難,并且難以徹底根治,該病的反復(fù)發(fā)作,給患者的生活帶來不少困擾,不少患者因為病情因素,工作上也受到不少限制,為此,發(fā)現(xiàn)病情后,要注意早期進(jìn)行治療。哮喘主要癥狀希望患者有所了解及時治療。
哮喘會引發(fā)呼吸困難,并有咳嗽、咯痰等癥狀,并且在肺部聽診時可聽到有哮鳴音出現(xiàn),哮喘主要癥狀有:
1、哮喘有發(fā)病征兆,病情發(fā)作前期常有類似過敏癥狀,如鼻癢、打噴嚏、流淚等,持續(xù)一段時間后可出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難。
2、患者發(fā)作期間可立即出現(xiàn)胸悶,胸廓有壓迫感。不用專業(yè)的聽診器就也可以聽到哮鳴音?;颊叱霈F(xiàn)氣促,被迫端坐著,用力喘氣。這樣的現(xiàn)象可持續(xù)半小時左右,使用藥物可緩解,也可自行緩解。
3、哮喘還表現(xiàn)為慢性,即四季都能發(fā)作,不管發(fā)作與否,經(jīng)常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作。
4、有些哮喘患者沒有任何征兆也可突然發(fā)病,發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,導(dǎo)致心力衰竭、體力不支等危害。也有些哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)為長期反復(fù)干咳、胸悶不適,咽喉刺癢,一般消炎止咳治療無效。
治療哮喘的最佳療法
運動是治療哮喘的最佳療法,哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。
冬季里多數(shù)哮喘病患者都會復(fù)發(fā)1-2次,那么如何有效預(yù)防哮喘病,降低哮喘病發(fā)作次數(shù)呢?專家表示冬季哮喘病患者預(yù)防哮喘病時除做好飲食,防過敏因素外還應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉,以此提高身體免疫力,增強(qiáng)抗病力,抵抗感冒,降低哮喘病發(fā)作的頻率。
哮喘患者必知的預(yù)防措施
戒煙限酒
香煙能夠引發(fā)許多疾病,煙中的化學(xué)品及吸煙時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響,因為它們會刺激呼吸管道,所以患者應(yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣。另外,患者亦要盡量避免被動吸煙。酒水也應(yīng)少喝。
避免接觸致敏原
哮喘患者應(yīng)該認(rèn)清哪些物質(zhì)可能會刺激自己的呼吸管道,盡量避免接觸,例如對動物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里飼養(yǎng)寵物,其他容易引起病發(fā)的致敏原像毛毯等,患者亦應(yīng)該盡量避免接觸,或者每星期以熱水清洗。
預(yù)防呼吸道感染
天氣較冷時,吸入寒冷和干燥的空氣對哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘發(fā)作時應(yīng)盡量避免外出。如必須出去,之前應(yīng)喝一些溫水,多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服,這樣可以幫助保暖。必要時可戴一條圍巾或口罩護(hù)住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中,盡量使吸入溫暖的空氣。對流感疫苗不過敏者,可注射流感疫苗。
保持室內(nèi)空氣流通及清潔
哮喘病人應(yīng)特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通,因為空氣中的塵螨和細(xì)菌也是引致哮喘的病因,所以應(yīng)該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。這是預(yù)防哮喘的方法之一。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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