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什么是哮喘?哮喘有哪些診斷標準呢?

2016-11-29 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作性喘息、咳嗽、氣急、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

   支氣管哮喘

 
  什么是哮喘?
 
  支氣管哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、CD4+T淋巴綱胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起喘息、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經治療緩解或自行緩解。
 
  哮喘有哪些診斷標準呢?
 
  1.反復發(fā)作性喘息、咳嗽、氣急、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
 
  2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
 
  3.上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效或自行緩解。
 
  4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣急和胸悶。
 
  5.臨床表現(xiàn)不典型(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
 
  (1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性;
 
  (2)證實存在可逆性氣流受限:
 
  a.支氣管舒張試驗陽性:
 
  吸入速效?2受體激動劑后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%
 
  b.抗哮喘治療有效:
 
  使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質激素治療1-2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1-2周)≥20%
 
  咳嗽變異性哮喘
 
  ●什么是咳嗽變異哮喘
 
  咳嗽變異性哮喘(CVA)是兒童慢性咳嗽最常見原因之一,以咳嗽為惟一或主要表現(xiàn),且不伴有明顯喘息。
 
  ●怎么診斷呢
 
  (1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重,以干咳為主;
 
  (2)臨床上無感染征象,或經較長時間抗生素治療無效;
 
  (3)抗哮喘藥物診斷性治療有效;
 
  (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;
 
  (5)支氣管激發(fā)試驗陽性和(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測l-2周)≥20%;
 
  (6)個人或一、二級親屬特應性疾病史,或變應原檢測陽性。
 
  以上l-4項為診斷基本條件。
 
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