警惕過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的哮喘！

2016-11-23 來(lái)源：兒童鼻炎哮喘聯(lián)合門診標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎同為過(guò)敏性炎癥，僅僅是病變部位有所差異，加上解剖的連續(xù)性和病理生理的相關(guān)性，所以哮喘和過(guò)敏性鼻炎有著類似的治療策略。

　　過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是21世紀(jì)的“全球性健康問題”。

　　早在古希臘時(shí)期，蓋倫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)清除病人的鼻分泌物能夠改善其肺部癥狀，隨后研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎常常共同存在于同一患者，過(guò)敏性鼻炎是哮喘的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

　　鼻腔作為呼吸道的門戶，是吸入性抗原首先作用的部位。其濾過(guò)功能使少數(shù)直徑<10μm顆粒進(jìn)入下呼吸道，而大量外來(lái)性顆粒沉積于鼻道竇口等處，成為致病因素。

　　近年來(lái)提出一種觀點(diǎn)，認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎應(yīng)歸為主要的慢性呼吸道疾病，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎和哮喘具有共同的潛在發(fā)病基礎(chǔ)，即同是外界刺激引起的黏膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥，累及以鼻腔黏膜為代表的上呼吸道黏膜和以支氣管黏膜為代表的下呼吸道黏膜。目前對(duì)于上述兩種疾病之間的關(guān)系已取得共識(shí)，即所謂“一個(gè)氣道，一種疾病”。

　　世界衛(wèi)生組織在2001年出版的“變應(yīng)性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響”的指導(dǎo)性文件中強(qiáng)調(diào)，過(guò)敏性鼻炎與其他危險(xiǎn)因素一起被視為導(dǎo)致哮喘的因素之一。過(guò)敏性鼻炎往往發(fā)生在哮喘之前，有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)73％的患者在診斷為哮喘前有過(guò)敏性鼻炎的癥狀。當(dāng)過(guò)敏性鼻炎癥狀加重時(shí)，79％的患者伴隨有哮喘的加重。不僅是過(guò)敏性鼻炎，非過(guò)敏性鼻炎也是哮喘的一個(gè)危險(xiǎn)因素。由美國(guó)亞歷桑那醫(yī)學(xué)院呼吸中心在2002年完成的一項(xiàng)試驗(yàn)證明，鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)較無(wú)鼻炎者高3倍。

　　另外，上氣道過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)引起下氣道功能異常。過(guò)敏性鼻炎引起下氣道功能改變可能的原因有如下幾點(diǎn)：

　　1.引起鼻-支氣管反射，即鼻黏膜受到刺激，通過(guò)神經(jīng)反射引起支氣管平滑肌收縮。

　　2.抗原激發(fā)引起鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)釋放的各種化學(xué)介質(zhì)和細(xì)胞因子吸收入血，通過(guò)循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到肺部，作用于氣管支氣管，引起平滑肌痙攣。

　　3.鼻部炎性介質(zhì)、分泌物通過(guò)后鼻道排至下氣道。

　　4.造成β腎上腺素受體功能反應(yīng)減低。

　　由于支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎同為過(guò)敏性炎癥，僅僅是病變部位有所差異，加上解剖的連續(xù)性和病理生理的相關(guān)性，所以哮喘和過(guò)敏性鼻炎有著類似的治療策略。其治療原則就是針對(duì)哮喘和過(guò)敏性鼻炎的呼吸道炎癥進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)對(duì)患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。并且許多研究表明治療過(guò)敏性鼻炎可使哮喘得到緩解。

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

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