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小兒性哮喘的定義? 小兒哮喘怎么治療?

摘要:但是,它是修復(fù)氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅(jiān)持長期使用。從藥物治療學(xué)上來看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療。患者可以利用各種吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應(yīng)副作用也會(huì)減少。

   支氣管哮喘

 
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。塵螨是最常見的變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)重要的發(fā)病因素。常見的有4種,即屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨?;ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。另一方面,藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異過敏兩種。前者以生物制品過敏最常見,而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強(qiáng)副交感神經(jīng)作用劑。食物過敏大多屬于I型變態(tài)反應(yīng),如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調(diào)味類食品等可作為變應(yīng)原,??烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。
 
  小兒過敏性哮喘
 
  小兒過敏性哮喘是指患者常具有對某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等,進(jìn)食魚蝦、牛奶等,或接觸某些藥物,如青霉素等,當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀。過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
 
  小兒支氣管哮喘
 
  哮喘是屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,是幼兒時(shí)期的一種常見病是多發(fā)于冬春季節(jié),氣候變化或精神激動(dòng)常能誘發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過敏史,嬰幼兒濕疹,變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,病毒,細(xì)菌或支原體感染,吸入粉塵,皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣,粘膜水腫,粘液分泌物增多,致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。哮喘可反復(fù)發(fā)作,夜間較重。治療,可以致命。小兒支氣管哮喘的癥狀可以分為輕度、中度、重度,媽媽們可以根據(jù)以下的情況去判斷寶寶是否患有哮喘,并且判斷哮喘嚴(yán)重到什么程度。
 
  兒童哮喘常用藥物原則上可分為控制藥物和快速緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物又稱為預(yù)防藥物或維持藥物,是長期而每日使用的藥物,預(yù)防或減少哮喘發(fā)作,包括有糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物又稱為快速緩解藥物或急救藥物,快速起效用于緩解支氣管痙攣,發(fā)作時(shí)按需使用,常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿能藥物。
 
  過去認(rèn)為哮喘是由于過敏原引起支氣管收縮,所以主要用支氣管擴(kuò)張劑來治療哮喘,但無法解決哮喘的反復(fù)發(fā)作和病情的進(jìn)行性惡化。近來研究已證明哮喘主要是氣道的慢性炎癥,以及由此而導(dǎo)致的一系列癥狀,所以哮喘的治療主要應(yīng)該針對氣道慢性過敏性炎癥而進(jìn)行抗炎治療。此類炎癥用抗生素治療是無效的,而最有效的抗炎藥是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素能阻斷哮喘炎癥反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)而起到抗炎作用,并且能增加β2受體激動(dòng)劑擴(kuò)張支氣管的作用。
 
  吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織推薦治療哮喘的首選療法,它具有起效快、用藥少、副作用小,治療效果好的特點(diǎn),一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時(shí)使用,可在幾分鐘見效隨著病情好轉(zhuǎn),改為按需使用,用得次數(shù)越少說明病人的病情越穩(wěn)定。而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥,發(fā)作時(shí)使用看不到效果,1周后才起到治療作用。但是,它是修復(fù)氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅(jiān)持長期使用。從藥物治療學(xué)上來看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療?;颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應(yīng)副作用也會(huì)減少。只有通過規(guī)律吸入激素,才能達(dá)到抑制氣道炎癥、維持患者正常或大致正常的肺功能、預(yù)防哮喘發(fā)作、保證患者生活質(zhì)量的目的。只有堅(jiān)持定時(shí)用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。總之,應(yīng)當(dāng)使哮喘達(dá)到長期良好的控制,就是我們通常所說的常治才能久安。
 
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