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真菌變應(yīng)性哮喘的臨床的癥狀

2016-10-21 來源:放心醫(yī)苑網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:真菌性哮喘的發(fā)病有一定的季節(jié)性,但不像花粉過敏性哮喘那樣明顯。病人一般在接觸真菌變應(yīng)原后突然發(fā)病。前驅(qū)癥狀可有鼻癢、噴嚏、清涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管堵塞加重而出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

  真菌變應(yīng)性哮喘的臨床癥狀真菌變應(yīng)性哮喘是支氣管哮喘中比較常見的一種類型,主要是特應(yīng)性素質(zhì)患者由于吸入或食入真菌變應(yīng)原后引起氣道高反應(yīng)性和氣道變應(yīng)性炎癥而導(dǎo)致的廣泛的可逆性呼吸道堵塞綜合征。由于這種真菌的侵入是非感染性的,真菌在氣道內(nèi)的逗留時(shí)間較短且可被氣道內(nèi)的巨噬細(xì)胞等所吞噬,故癥狀往往是一過性和可逆性的,但由此可以觸發(fā)一系列的免疫反應(yīng)如遲發(fā)相哮喘反應(yīng)中的氣道變應(yīng)性炎癥等。

  真菌性哮喘的發(fā)病有一定的季節(jié)性,但不像花粉過敏性哮喘那樣明顯。病人一般在接觸真菌變應(yīng)原后突然發(fā)病。前驅(qū)癥狀可有鼻癢、噴嚏、清涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管堵塞加重而出現(xiàn)哮喘發(fā)作。哮喘輕度發(fā)作時(shí),患者神志清楚,可以平臥,無發(fā)紺,活動(dòng)輕度受限;中度發(fā)作時(shí),患者稍事活動(dòng)即可氣短,不能平臥,常有輔助呼吸,呼吸頻率增加,可有輕度發(fā)紺出現(xiàn);重度發(fā)作時(shí),患者被迫端座位,兩手前撐聳肩,額部冷汗或大汗淋漓,發(fā)紺。哮喘發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間有很大差異。伴有呼吸道感染時(shí),咳嗽常為突出癥狀,咳膿或白痰,有時(shí)伴體溫升高。部分患者可表現(xiàn)為慢性陣發(fā)性咳嗽,無典型哮喘發(fā)作,目前稱之為咳嗽變異性哮喘。

  哮喘緩解期或非典型的哮喘患者,可無明顯體征。在發(fā)作時(shí),胸廓飽滿,呈吸氣狀。叩診為過清音,心濁音界縮小。呼氣時(shí)可聞及哮鳴音,如果哮喘發(fā)作嚴(yán)重,呼吸困難加劇,而哮鳴音反而減少。哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24h以上稱哮喘持續(xù)狀態(tài)?;颊邩O度呼吸困難,煩躁不安,大量出汗,發(fā)紺,可發(fā)展到血壓下降,神志不清或昏迷,呼吸衰竭。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染者可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫等。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。晚期可并發(fā)肺源性心臟病。

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