不同哮喘之間的區(qū)別

2016-09-07 來(lái)源：中國(guó)健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，它的全名應(yīng)稱作“支氣管哮喘”。另有一種病情表現(xiàn)十分類(lèi)似支氣管哮喘，稱作“心原性哮喘”，乃由于左心室功能衰竭所至，臨床上應(yīng)加以區(qū)分，不能混同或誤診。

　　哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，它的全名應(yīng)稱作“支氣管哮喘”。另有一種病情表現(xiàn)十分類(lèi)似支氣管哮喘，稱作“心原性哮喘”，乃由于左心室功能衰竭所至，臨床上應(yīng)加以區(qū)分，不能混同或誤診。

　　支氣管哮喘發(fā)作的特點(diǎn)之一是：支氣管平滑肌痙攣，管腔變窄導(dǎo)致憋氣，呼吸困難，呼吸時(shí)能聽(tīng)到咝咝聲。哮喘發(fā)作的原因是由于吸入刺激性氣體引發(fā)支氣管過(guò)敏反應(yīng)，在慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎基礎(chǔ)上，管壁平滑肌收縮，加上粘膜炎癥、充血、水腫、分泌物增多等致支氣管狹窄或堵塞，遂發(fā)生急性哮喘癥狀。正常人呼吸道粘膜反應(yīng)性較穩(wěn)定，能耐受一定的外來(lái)刺激；哮喘患者的氣管反應(yīng)性則顯著增高，即便是輕微刺激亦可反應(yīng)出較強(qiáng)的呼吸道癥狀，如嗆咳、憋氣、呼吸急促等。常遇到的哮喘急性發(fā)作誘發(fā)物有各種花粉、香煙、煙霧、油漆氣味、室螨塵埃、家畜皮毛以及過(guò)冷空氣等。

　　哮喘發(fā)作的另一特點(diǎn)是肺部聽(tīng)診體征，可聽(tīng)到特異的“哮鳴音”、“射箭音”。肺氣腫病人亦常訴說(shuō)“動(dòng)則氣短”，疑為“喘病”，但肺聽(tīng)診卻無(wú)哮鳴音存在，這是同哮喘的重要鑒別點(diǎn)。哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管平滑肌痙攣引起氣管阻塞是可逆性的，經(jīng)過(guò)治療可緩解或自然緩解。還有一部分病人，主訴是干咳數(shù)周或數(shù)月，常被當(dāng)作一般支氣管炎治療，服用各種消炎滅菌藥而無(wú)效。這些患者氣管反應(yīng)性常明顯增高，這是“哮喘”的一種變異類(lèi)型，亦應(yīng)按哮喘治療。

　　哮喘的再一個(gè)特點(diǎn)是難治性。哮喘很難徹底治愈，不易斷根，很容易復(fù)發(fā)。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家曾有“內(nèi)不治喘，外不治癬”的經(jīng)驗(yàn)談。這是什么道理呢？按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論分析，哮喘難于根治的原因是多方面的，最主要的關(guān)鍵是“只治標(biāo)，不治本”。哮喘發(fā)作時(shí)只注意用平喘藥，而作為哮喘復(fù)發(fā)根源的慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥則放任不治，任何時(shí)候只要一遇上過(guò)敏原必定要誘發(fā)哮喘。現(xiàn)在，我們治療哮喘原則上要以“根除”為目的，既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解，也要同時(shí)開(kāi)始控制并逐漸消除慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥病變，將過(guò)高的氣管反應(yīng)性平息下來(lái)，可根除哮喘復(fù)發(fā)。要達(dá)到根治哮喘的目的，有兩類(lèi)藥物必須使用，即酮替芬與腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇(即激素)。這兩種藥同支氣管擴(kuò)張劑(平喘藥)配合起來(lái)，按治療方案有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

　　防治哮喘工作全世界都很重視。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)已于1993年組織起17個(gè)國(guó)家專(zhuān)家參加“全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)”，集體總結(jié)各國(guó)研究結(jié)果，在1995年撰寫(xiě)發(fā)表了《全球哮喘防治戰(zhàn)略指南》(GINA)，提供全球同行參照?，F(xiàn)該書(shū)已譯成30多種文字，在60多個(gè)國(guó)家推廣使用，我國(guó)亦在大力推廣且已取得良好效果。

　　治療支氣管哮喘的主要藥物β2受體激動(dòng)劑(平喘藥)和皮質(zhì)類(lèi)固醇(激素類(lèi)消炎藥)，現(xiàn)在市場(chǎng)上有兩種劑型，一種為口服劑，一種為氣霧吸入劑。一般地說(shuō)，氣霧吸入劑用后藥效來(lái)得快些，吸入劑藥物集中在呼吸道起作用，因而很少發(fā)生或不發(fā)生周身性副反應(yīng)，從而提倡多使用氣霧吸人劑。

　　今非昔比，現(xiàn)在我們對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)程度比以往有了很大的提高。對(duì)于支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)理、病理生理、診斷、預(yù)防、治療以及根除諸方面都有了深刻的理論了解，治療時(shí)間上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)配合下，定能早日根除支氣管哮喘的危害。

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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