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兒童哮喘的主要癥狀和診斷方法

2016-08-23 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)20%。

  大家都知道,孩子是社會(huì)中的弱勢(shì)群體,所以很容易受到各種疾病的困擾。兒童哮喘就是一種危害比較大的疾病。所以為了孩子的身體健康,大家一定要多關(guān)注一下兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)。下面就為大家介紹一下吧。

  1、兒童受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,僅可見揉鼻搓眼等表現(xiàn),進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。

  2、突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。

  3、嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。

  診斷

  1.反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

  2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

  3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。

  4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。

  5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng):(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)證實(shí)存在可逆性氣流受限:①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%或②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)20%。

  符合第1~4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。

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