支氣管哮喘在現(xiàn)在高壓社會(huì)發(fā)病率是越來(lái)越高,且還經(jīng)常得不到患者的重視,有的直接誤認(rèn)為是普通的咳嗽感冒。拖延了治療哮喘的最佳時(shí)機(jī)。那支氣管哮喘癥狀是怎么樣的?常用藥物又有哪些呢?
典型哮喘可以根據(jù)發(fā)作性喘息,咳嗽,胸悶等癥狀診斷,如果癥狀不典型,需要做檢查明確,行肺功能檢查,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),支氣管舒張?jiān)囼?yàn),峰值呼氣流速晝夜波動(dòng)率等,上述檢查需要專(zhuān)科醫(yī)師依據(jù)臨床表現(xiàn)選擇進(jìn)行。
哮喘是慢性疾病,需要有呼吸專(zhuān)科醫(yī)師定期隨訪(fǎng),指導(dǎo)治療。家庭之中的自我管理是治療的主要部分。下面把常用的藥物簡(jiǎn)要敘述。
1、糖皮質(zhì)激素:是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘發(fā)作的預(yù)防。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)與β2激動(dòng)劑或茶堿類(lèi)合用。輕-中度以者需長(zhǎng)期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug,年長(zhǎng)患兒可短期用至每日600ug-800ug.口服用藥:急性發(fā)作病情較重的患兒應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素,以防病情惡化,使有半衰期短的糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超過(guò)30mg/d,分2-3次口服。靜脈用藥:嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過(guò)靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素。
2、白三烯受體拮抗劑:是新一代非糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適有于12歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。
3、β2激動(dòng)劑:短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時(shí),多用于治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。如需要增加使用次數(shù)和劑量才能控制病情,提示哮喘加重,此時(shí)忌過(guò)分或盲目增加次數(shù)。過(guò)量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長(zhǎng)效如沙美特羅、福莫特羅,持續(xù)8-12小時(shí),適用于防治夜間和清晨哮喘發(fā)作和加劇者??诜盟帲憾绦г?5-30分鐘起效,緩釋型及控釋型制劑療效維持時(shí)間長(zhǎng),用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。
4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作,也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。
5、茶堿:口用用藥:控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。當(dāng)于口服β2激動(dòng)劑合用時(shí),因易誘發(fā)心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈用藥:用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內(nèi)未用過(guò)氨茶堿者,首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中,20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。重癥病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持,如不維持給藥,每6小時(shí)可重復(fù)給原量一次。<2歲,或6小時(shí)內(nèi)用過(guò)茶堿者,首劑應(yīng)減半。該藥治療窗窄,應(yīng)檢測(cè)血藥濃度。
適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6.5本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥13用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥44適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。
健客價(jià): ¥39適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時(shí)喘息。
健客價(jià): ¥23.5用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥12用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價(jià): ¥15適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時(shí)喘息。
健客價(jià): ¥8.5本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥17.9用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥45.9本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥42主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.5清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥81平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15用于支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥39.8