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支氣管哮喘癥狀及常用藥物的介紹??!

2016-08-09 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白三烯受體拮抗劑:是新一代非糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適有于12歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

  支氣管哮喘在現(xiàn)在高壓社會(huì)發(fā)病率是越來(lái)越高,且還經(jīng)常得不到患者的重視,有的直接誤認(rèn)為是普通的咳嗽感冒。拖延了治療哮喘的最佳時(shí)機(jī)。那支氣管哮喘癥狀是怎么樣的?常用藥物又有哪些呢?

  典型哮喘可以根據(jù)發(fā)作性喘息,咳嗽,胸悶等癥狀診斷,如果癥狀不典型,需要做檢查明確,行肺功能檢查,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),支氣管舒張?jiān)囼?yàn),峰值呼氣流速晝夜波動(dòng)率等,上述檢查需要專(zhuān)科醫(yī)師依據(jù)臨床表現(xiàn)選擇進(jìn)行。

  哮喘是慢性疾病,需要有呼吸專(zhuān)科醫(yī)師定期隨訪(fǎng),指導(dǎo)治療。家庭之中的自我管理是治療的主要部分。下面把常用的藥物簡(jiǎn)要敘述。

  1、糖皮質(zhì)激素:是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘發(fā)作的預(yù)防。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)與β2激動(dòng)劑或茶堿類(lèi)合用。輕-中度以者需長(zhǎng)期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug,年長(zhǎng)患兒可短期用至每日600ug-800ug.口服用藥:急性發(fā)作病情較重的患兒應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素,以防病情惡化,使有半衰期短的糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超過(guò)30mg/d,分2-3次口服。靜脈用藥:嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過(guò)靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素。

  2、白三烯受體拮抗劑:是新一代非糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適有于12歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

  3、β2激動(dòng)劑:短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時(shí),多用于治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。如需要增加使用次數(shù)和劑量才能控制病情,提示哮喘加重,此時(shí)忌過(guò)分或盲目增加次數(shù)。過(guò)量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長(zhǎng)效如沙美特羅、福莫特羅,持續(xù)8-12小時(shí),適用于防治夜間和清晨哮喘發(fā)作和加劇者??诜盟帲憾绦г?5-30分鐘起效,緩釋型及控釋型制劑療效維持時(shí)間長(zhǎng),用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。

  4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作,也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。

  5、茶堿:口用用藥:控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。當(dāng)于口服β2激動(dòng)劑合用時(shí),因易誘發(fā)心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈用藥:用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內(nèi)未用過(guò)氨茶堿者,首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中,20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。重癥病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持,如不維持給藥,每6小時(shí)可重復(fù)給原量一次。<2歲,或6小時(shí)內(nèi)用過(guò)茶堿者,首劑應(yīng)減半。該藥治療窗窄,應(yīng)檢測(cè)血藥濃度。

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