運(yùn)動性哮喘的臨床表現(xiàn)！

2016-08-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動性哮喘多發(fā)于哮喘息者，且有家族傾向性，患者親屬中哮喘息者較多，氣道對運(yùn)動的耐受性較差，氣道高反應(yīng)性較多見。

　　運(yùn)動性哮喘的臨床表現(xiàn)！運(yùn)動性哮喘息者，在劇烈運(yùn)動停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀，表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難，重者可伴有紫綸、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音，嚴(yán)重者不用聽診器即可聽到高音調(diào)的哮鳴音。大部分病人l小時內(nèi)可望自行緩解，使用平喘藥物則大多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

　　1.運(yùn)動越劇烈，誘發(fā)哮喘的機(jī)會越多、越重;運(yùn)動持續(xù)時間越長，誘發(fā)哮喘的機(jī)會越多。一般說來，劇烈運(yùn)動5—10分鐘后才可能引起運(yùn)動性哮喘發(fā)作，短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。

　　2.運(yùn)動性哮喘多發(fā)于哮喘息者，且有家族傾向性，患者親屬中哮喘息者較多，氣道對運(yùn)動的耐受性較差，氣道高反應(yīng)性較多見。

　　3.運(yùn)動后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl)，運(yùn)動性哮喘息者與健康人之間有明顯差異。有人提出，運(yùn)動后PEFR或FEVl，下降大于10%，應(yīng)警惕可能合并哮喘，而大于15%，則應(yīng)視為異常。

　　4.運(yùn)動性哮喘典型的發(fā)病過程呈3個階段。第l階段，即運(yùn)動開始及運(yùn)動中。由于交感神經(jīng)興奮性增高和通氣血流分布好轉(zhuǎn)，PEFR、FxVl均有提高，提示氣道擴(kuò)張，Pa隊(duì)輕上升;第2階段，即運(yùn)動停止后2—5分鐘。支氣管痙攣，氣道阻力增加，肺泡過度充氣，PEFR、FEVl均明顯降低，類似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時P。o2明顯下降，而P。C02亦有下降趨勢，可伴隨輕重不一的乳酸血癥，嚴(yán)重者可伴明顯PaCOz下降，呼吸性堿中毒第3階段，即運(yùn)動停止后1—2小時內(nèi)。氣道痙攣逐步緩解，哮喘癥狀好轉(zhuǎn)，PEFR、FEVl恢復(fù)至運(yùn)動前水平。但如在這段時間內(nèi)，重復(fù)誘發(fā)哮喘的同種等量運(yùn)動，氣道痙攣較前減輕，氣道阻力增加達(dá)不到第1次運(yùn)動后的水平，PEFR、FEVl下降不足首次運(yùn)動后下降的一半，這個階段稱之為“氣道不應(yīng)期”。

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