支氣管哮喘癥狀及常用藥物的介紹！

2016-07-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作，也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。

　　支氣管哮喘在現(xiàn)在高壓社會(huì)發(fā)病率是越來(lái)越高，且還經(jīng)常得不到患者的重視，有的直接誤認(rèn)為是普通的咳嗽感冒。拖延了治療哮喘的最佳時(shí)機(jī)。那支氣管哮喘癥狀是怎么樣的？常用藥物又有哪些呢？

　　典型哮喘可以根據(jù)發(fā)作性喘息，咳嗽，胸悶等癥狀診斷，如果癥狀不典型，需要做檢查明確，行肺功能檢查，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，峰值呼氣流速晝夜波動(dòng)率等，上述檢查需要?？漆t(yī)師依據(jù)臨床表現(xiàn)選擇進(jìn)行。

　　哮喘是慢性疾病，需要有呼吸?？漆t(yī)師定期隨訪，指導(dǎo)治療。家庭之中的自我管理是治療的主要部分。下面把常用的藥物簡(jiǎn)要敘述。

　　1、糖皮質(zhì)激素：是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘發(fā)作的預(yù)防。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)與β2激動(dòng)劑或茶堿類合用。輕-中度以者需長(zhǎng)期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug，年長(zhǎng)患兒可短期用至每日600ug-800ug.口服用藥：急性發(fā)作病情較重的患兒應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素，以防病情惡化，使有半衰期短的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超過(guò)30mg/d，分2-3次口服。靜脈用藥：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過(guò)靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氫化潑尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素。

　　2、白三烯受體拮抗劑：是新一代非糖皮質(zhì)激素類藥物，適有于12歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

　　3、β2激動(dòng)劑：短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分鐘超效，維持4-6小時(shí)，多用于治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。如需要增加使用次數(shù)和劑量才能控制病情，提示哮喘加重，此時(shí)忌過(guò)分或盲目增加次數(shù)。過(guò)量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長(zhǎng)效如沙美特羅、福莫特羅，持續(xù)8-12小時(shí)，適用于防治夜間和清晨哮喘發(fā)作和加劇者?？诜盟帲憾绦г?5-30分鐘起效，緩釋型及控釋型制劑療效維持時(shí)間長(zhǎng)，用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。

　　4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作，也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。

　　5、茶堿：口用用藥：控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。當(dāng)于口服β2激動(dòng)劑合用時(shí)，因易誘發(fā)心律失常，如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈用藥：用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內(nèi)未用過(guò)氨茶堿者，首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中，20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。重癥病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持，如不維持給藥，每6小時(shí)可重復(fù)給原量一次。<2歲，或6小時(shí)內(nèi)用過(guò)茶堿者，首劑應(yīng)減半。該藥治療窗窄，應(yīng)檢測(cè)血藥濃度。