合理選藥應(yīng)對(duì)兒童秋季過敏哮喘

2014-12-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：常見的兒童過敏性疾病有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、濕疹等。服用抗過敏藥成為首選，各種抗過敏藥物的作用不完全相同，副作用也有差別，治療兒童過敏時(shí)要合理選用。下面一起了解合理選藥應(yīng)對(duì)兒童秋季過敏哮喘

　　兒童常用抗過敏藥物

　　◆第一代抗組胺藥：如馬來(lái)酸氯苯那敏、非那根(異丙嗪)、苯海拉明等。組胺是過敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)，這類藥能阻斷組胺Ⅰ型受體，減輕過敏反應(yīng)，主要用于蕁麻疹、過敏性皮炎以及過敏性咳嗽等。它們的不良反應(yīng)是嗜睡、精神不振、口干，偶見粒細(xì)胞減少。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)于2006年發(fā)表藥物安全警告，要求醫(yī)生和父母不要給2歲以下兒童服用非那根以及其他含有鹽酸異丙嗪的抗過敏藥物。FDA稱，他們收到了多例2歲以下兒童服用含鹽酸異丙嗪抗過敏藥物出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至致死的報(bào)告。

　　◆第二代抗組胺藥：如特非那定、氯雷他定、西替利秦等。比起第一代抗過敏藥物，這類藥物雖然價(jià)錢貴了很多，但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，沒有或僅有輕度嗜睡作用，主要用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。這類藥物一般每天只需服一次，晚上睡前一次服用，尤適于白天需要上課的兒童服用。

　　◆激素類藥：如氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等。激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等許多作用，在臨床上應(yīng)用很廣泛。這類藥可用于治療兒童過敏性疾病，如哮喘、過敏性紫癜等，但長(zhǎng)期使用有引起發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等許多副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　◆白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特鈉、扎魯司特、普侖司特等。這類藥近幾年應(yīng)用逐漸增多，主要用于治療兒童過敏性鼻炎和哮喘。目前臨床應(yīng)用最多的是孟魯司特鈉，它可以抑制氣道炎性過程，減少氣道阻塞，用于2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮，也用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。這種藥雖然副作用很小，但也有引起興奮、癲癇的報(bào)道。

　　◆鈣補(bǔ)充劑：如葡萄糖酸鈣。一般人或教課書都不把鈣制劑列為抗過敏藥物，但鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管致密性，使?jié)B出減少，因此起到抗過敏作用，常用于治療過敏性紫癜和蕁麻疹等。雖然這種藥的安全性相對(duì)較高，但靜脈用該藥也有引起過敏性休克的可能，因此口服相對(duì)安全，但不能長(zhǎng)期用，否則也會(huì)帶來(lái)一些副作用。

　　◆維生素類藥：如維生素C等。維生素C能降低毛細(xì)血管的通透性，也有輕微抗過敏作用，通常把它和維生素B1、維生素B6等聯(lián)合使用，用于治療嬰兒脂溢性皮炎的輔助治療。

　　三點(diǎn)注意

　　◆抗過敏藥物也有可能導(dǎo)致過敏。以馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明最為常見。如果孩子在服用抗過敏藥后癥狀不但沒有減輕反而加劇時(shí)，要考慮到是藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致。如果繼續(xù)加大劑量，可能十分危險(xiǎn)。

　　◆部分抗過敏藥有耐藥性。有的孩子僅僅服藥1個(gè)月，就出現(xiàn)了極強(qiáng)的耐藥性，這時(shí)就需要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。

　　◆家長(zhǎng)要在醫(yī)師指導(dǎo)下給孩子用藥。孩子有過敏性疾病，家長(zhǎng)要對(duì)過敏藥有個(gè)了解，但不要直接買給孩子吃。每種過敏性疾病的治療方案都是不同的，具體用藥一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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